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×××年即将过去,在这一年的工作中,我院医政工作在 稿子汇 www.gaozihui.com
院长、分管院长的领导下,坚持把医院医疗质量作为中心,迎接医院考核,加强重点专科建设,突出中医特色注重中医建设,积极发展中医特色优势,积极发展中医适宜技术推广、对口支援,积极执行医改工作。加强医院管理,在围绕以人为本、科学发展,维护医疗质量与安全,不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作,现总结如下: 公文汇 www.gongwenhui.com
一、完善制度,迎接二甲医院评审:
今年5月,我院为了顺利通过二甲评审医院评审,在院领导的统一安排下,按照创建标准与评审细则,首先进行科室分工,明确了工作职责,使创建工作责任到人。同时将全院临床科室工作进行任务分解、对重点科室的评审准备工作进行细化安排,确保科室、医院资料完整统一。同时把“创建二级甲等医院”与医院医疗质量管理的结合开展,提高了医疗质量、保证了医疗安全,促进了科室管理水平的提高,推动了医院各项医疗工作的顺利发展。以“评审二级甲等医院”工作为契机,进一步规范了临床工作程序,健全了管理制度,按照年初制定的计划,扎实做好促进医院发展的各项工作,实现经济效益和社会效益稳步提高。网络迎接省厅专家的严格考核。
二、加强重点专科建设,突出中医特色注重中医建设,积极
发展中医特色优势。理疗科是我院的重点专科科室,主要运用多功能微波治疗仪、电针仪,火罐、颈腰椎牵引床、红外线治疗仪、中药熏蒸床、干涉波治疗仪等设备,治疗脑中风、颈椎病、颈腰椎骨病、面瘫等病症,疗效满意。在住院病人和门诊病人中开展中西医结合治疗心脑血管疾病、糖尿病、肛肠、妇科等专科专病特色疗法。
加强中医文化建设。坚持中医为主的办院方向、发挥特色专科优势,全面提高中医医疗服务质量。借医院等级评审的契机,提高医院的管理水平。做好中医传承工作,规范中药房管理,中医药的业务收入在医院总业务收入的比例逐年提升。
2015年我院派出5名中医骨干到辽宁中医药大学进修学习,并定期组织全院医护人员学习中医知识。组织院内所有员工覆盖式急(来自:WwW. 网络)救知识培训。
三、严抓医疗质量,促医疗水平提高
医疗质量是医院的立院之本,是医院管理的核心。我们围绕“以病人为中心”的方针开展工作,增强依法执业意识,强化制度管理,规范医疗行为,促进诊疗水平提高。
加强科室质量检查监督,规范医疗活动
在院质量管理领导小组的领导下,由分管院长主抓,每月定期对科室医疗质量进行检查,对科室出现的问题在每月的质控工作中进行通报,同时提出整改措施,促进科室不断规范医疗活动,提高医疗水平。严格考核,规范医疗行为。
认真做好医疗、医技质量考核工作,严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、思想汇报专题医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重
症患者的重点监控,按照医疗操作规程标准开展医疗活动。
四、深入落实核心制度
1、加强核心制度的学习。
本年度各项卫生检查工作中,核心制度的落实都是一项重点工作,医务科从医院及科室实际情况出发,督促科室对核心制度的学习,深化核心制度落实,规范诊疗行为。依托我院业务学习制度,利用业务学习时间,引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。
2、加强知情告知,重视医患沟通。
保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径,为此我院借鉴上级医院经验,根据有关病历书写要求,强调病历的完整性、真实性,着重从细节入手,加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上,在每月的质量检查中,重点查看相关知情同意书的签署情况。
五、规范医疗行为
我院针对每个科室制定了医疗质量评价体系,每个月按照评价标准有科室进行督导检查。进一步规范了临床诊疗流程,提高了医疗质量。范文写作我科强化监督检查职能,每月统计科室开展情况,
行政查房时对科室开展情况进行询问,查阅科室相关记录,了解科室实施情况。
六、加强合理用药管理,促进抗生素合理应用
1、在院药剂科的指导下,加强基本药物应用的培训,制定可操作性强的管理措施,对药物临床应用进行有效的管理和干预,为全院所有临床科室发放《国家基本药物目录》、实行抗菌药物分级管理,设置处方权限等。
2、加强对科室用药情况的审查,严格自费药品审批审查,加大对超限用药的处罚。
3、督促科室根据国家基本药物目录和抗菌药物合理使用规范应用抗菌药物,每月定期由分管院长带队对各临床科室进行检查、督导,防止药物滥用和不合理用药。
七、严格准入,依法执业
1.执业医师变更注册:医务科为2015年度新入院执业医师办理医师变更注册工作,为我院新取得《医师资格证书》的医务人员办理执业医师注册手续。
2.处方权授予、注销及变更:医务科对办理完执业医师变
更注册的医务人员进行了处方准入考核,对考核合格的医疗人员授予了普通药品处方权及相应的抗菌药物处方权。
八、做好政府指令性工作
进一步落实医院对口支援和乡镇卫生院工作。对帮扶工作成绩突出的人员,在职称晋升、职务聘用、选派进修等方面优先考虑。激发我院卫生技术人员参与这项工程的积极性,范文TOP100保证卫生强基工程的顺利实施。加强了全院医务人员对业务知识的培训,对疑难重症病人及时会诊,积极救治,我们对全院医护人员进行了全面培训,尤其加强了诊疗方案的学习,提高了对疾病的诊治能力。
完善落实2015年上级卫生系统下达的《关于加快推进县级公立医院综合改革的通知辽卫办发〔2015〕49号 》文件,完成与新医改实施方案相关的各项考核,根据相关规定填补了以往制度的漏洞,制定院内人员聘用、定岗定编、绩效考核纲领性文件。
九、鼓励临床科研,提高医院影响力。
科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各科医务人员,结合临床实际,积极开展临床科研和撰写科研论文。
十、规范病历管理,提高病历书写质量
2015年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历,每月不定期到病案室抽查终末病历,。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中,医务科重点强调病历书写的高质量和完整性,最全面的范文参考写作网站包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量,依法执业,
下页 余下全文医务科工作总结 医嘱执行记录等。通过严抓病历质量,将各项规章制度落实到工 作中的每个环节,并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级 质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况,对反馈后未 及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”, 针对不同问题进行相应处罚。 总之,在今年我院通过狠抓医疗质量和管理,我院各项 医疗指标完成情况如下: 1、基本医疗:门诊人次数为39056人,急诊人次4427人, 院前急救人次数为5人,实际占用床日数34862,出院者占用床 日数33142,实际开放病床数为36500,出院人次数为2464人, 普通门诊输液人次数1724人。 2、化验和辅助检查工作量 化验总人次数34762人,辅助检查总人次数24463人,甲级 病案例数为1135份,进行临床讨论的病例数为15,门诊处方书 写合格率为98%,次均门诊费用54.43元,门诊处方甲类药物使 用百分比90%,平均住院费用2596.85元,甲级病案百分比为90%, 病床周转次数为15.93。 3、其它医疗指标:总诊疗人次为4348
人,出院治愈人次为2295人,出院好转人数为172人,其它出
院人次为15人,住院治愈率为92%,好转率为6%,其它为2%。
平均住院日为12天,出入院诊断符合率为99%,CT检查阳性率
为89%,X线检查阳性率为68%,院内感染为0,消毒灭菌合格率
达100%,抢救药品及设备合格率为100%。病床使用率为95%,病床工作日为354.72,门诊与住院检查符合率为98%,基础护理合格率为95%,危重病护理合格率为99%。
今年来,我院医务科工作在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些不足和问题。
1、医院管理组织不够完善,制度不够健全,管理措施落实不到位,在加强医患沟通,患者出院后上门访视以及电话追踪服务方面也做得还不够等,这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。
2、临床路径管理工作还有待完善。各科室住院医师逐步发现临床路径使用起来更方便快捷,需要时间逐步的调整适应。
3、近几年来受各种因素制约,我院在科研课题研发、立项、申请上存在着严重的缺陷,鉴于这种情况,我院今年提出优化人才结构和提高素质相结合;自主培养人才与引进人才相结合的办法;努力造就一支高素质高科技人才队伍,为全面提升我院整体医疗技术水平打下坚实基础。同时积极与上级医院联合申报科研项目,争取科研课题立项,进行科研创新;鼓励医务人员在核心期刊发表论文,不断增强医务人员科研意识,逐步提高医务人员科研能力。
4、新医改政策实行时间比较短,准备仓促,部分制度规章尚不完备,还有一个适应过程,大部分人员尚需一些时日来适应
新政策,完善准备工作。
让我们再接再厉,努力工作,不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信,有上级机构和医院的正确领导,有全体医务人员的共同努力,医院的明天会更好。
201×年×月×日
医院
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