医院上半年工作总结 公文汇 www.gongwenhui.com

随着时间的推移，新的一年已经过了大半。在过去的半年里，我们医院全体员工发扬团结进取、顽强拼搏的精神，积极开展各项工作，取得了一系列重要成绩。在这个机会上，我将对医院上半年的工作进行总结，并对下半年的工作提出一些建设性的建议。 稿子汇,范文学习文库

上半年，在各个科室的共同努力下，医院的工作取得了显著进展。首先，我们致力于提高医疗服务的质量。通过严格的医疗流程和标准操作规范，我们成功改善了患者的就医体验，提高了医院的口碑。同时，我们还不断加强与其他医疗机构的合作，分享经验，加强交流，共同提高我们的医疗水平。这些努力使得我们的医院逐渐成为患者信赖的首选医疗机构。

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其次，我们充分发挥团队协作的优势。通过建立高效的沟通机制和协作模式，我们实现了医疗资源的优化配置和协作运作，最大程度提高了医疗效率和服务质量。此外，我们还注重员工的培训和专业知识的更新，使得整个团队有着较高的整体素质和专业水平。 稿子汇 www.gaozihui.com

除此之外，我们还加强了疾病预防和健康教育的力度。通过开展各种健康宣传活动，我们向社区和公众普及了一些常见疾病的预防知识，并提供了相关的健康咨询服务。这些活动的开展不仅为患者提供了专业的医疗服务，也提高了社会大众对我们医院的认知与了解。

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然而，上半年的工作也存在一些不足之处。比如，在人力资源的管理和配置上还有待改进，有时出现了医疗资源分配不均衡，导致一些科室工作负荷过重的情况。此外，我们也需要加强医疗设备的维护和更新，以确保能够提供最先进的医疗技术和设备。另外，我们在医疗服务的细节上还有待加强，如提高医生和护士的沟通技巧，改善医患关系。

下半年，我们将进一步改进和完善上半年的工作，并加强以下几个方面的工作。首先，我们应该加强对医疗设备的维护和更新，使医院始终保持技术先进水平。其次，我们应该进一步加强团队的协作精神，提高工作效率和服务质量。同时，我们也需要加强与社区居民的沟通和交流，做好相关的健康教育工作。最后，我们还应该加强人员管理，合理配置医疗资源，减轻工作压力。只有通过持续的努力和不断的改进，我们才能更好地为广大患者提供优质的医疗服务。

总之，上半年的工作成绩来之不易，展现了我们医院全体员工的团队精神和务实精神。同时，我们也要深入反思，发现问题，不断改进和完善我们的工作。相信在下半年的努力下，我们医院一定能取得更好的成绩，为祖国的健康事业做出更大的贡献。

护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，进一步完善各项规章制度，改善服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，以争创三级综合医院为主题，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将上半年护理工作做如下总结：

1、为保证护理质量安全，确保核心制度落实，根据医院质量考核要求，护理质控组对各护理单元每月一次进行质量考核，共检查、考核科室护理质量11次，不定期督导100余次，对检查中发现的突出问题进行分析、评价、提出整改措施。组织护士长例会11次，组织护士长夜查房及节假日查房共计20余次。在检查中发现的问题，督促科室及时整改，护理部反馈性检查时，存在的问题取得较理想的改善。加强病房管理，认真落实基础护理、疾病护理常规和各项护理工作制度，基础护理合格率达90%以上，特、一级护理合格率达90%以上，急救药品、物品管理合格率达100%，消毒隔离、无菌技术合格率达100%，护理文件书写合格率达90%以上。每月对临床科室发放护理服务满意度调查表，累计共发1306份，满意度达94%，优质护理试点病房满意度达97%。在加强业务技术基础上，为强化创三级医院意识、汇报评审工作进展状况，院领导组织各职能科室负责人召开14次汇报会议。

2、为强化各层专科护士的业务技能，组织护士长及护士外出培训11次，共计20余人次。为提高长的管理意识和管理潜力，护理部分别在7月和11月派护士长到银川、西安大型医院进行“新医改下的医院管理”和“护士长的领导潜力”培训班，学习参观他们医院的先进管理理念，确立其在科室质量管理中的关键作用。按照分级管理要求，经院领导研究决定，调整狄雁鸿为门诊部的护士长，姜丽萍为手麻科工作负责人。

3、加强和规范实习生带教管理，年内理解实习护生29人。各科室在带教上应突出“教”的特点，指定有较强工作潜力的护师以上人员带教，并用心开展教学查房、授课等活动，督促其参加院内业务学习活动及医院各项活动，做好实习生考核，为医院今后的科教活动打下基础。

4、随着20xx年医院搬迁至新址，床位数的扩增，按照分级护理管理的要求，为满足临床护理工作人员的需求，于9月底公开招聘合同制护士20名，其中大学本科生3名、大专生11名、中专生6名。经过岗前培训、体检、考核，现已全部安排到临床工作。

5、根据三级综合医院评审实施细则要求，制定《护理质量与安全管理分册》，并修订完善《护理质量考核标准》、《护士长工作手册》、《护理质量考核手册》、疾病护理常规等，下发临床各科室并组织相关人员培训学习。

6、护理工作中存在的不足、原因分析及改善。

（1）护理人员的工作用心性有待进一步加强，团队协作潜力需要提高。由于病房护士中低年资人员的比例增加，年轻护士工作潜力和主动服务的意识需努力培养。

（2）进一步拓展优质护理试点病房覆盖率，采取更加人性化服务和改善举措，提高服务质量。

（3）护患沟通潜力较薄弱，护理核心制度的落实与执行尚有不到位之处，需要进一步落实，护士长需加大督查力度，并鼓励主动上报不良事件，杜绝安全隐患。

（4）组织全院护士进行业务技能、专业知识的学习和培训，强化护理人员的技术水平和服务理念。

（5）护理管理人员的管理理念有待更新，继续加强管理人员的培训和学习，转变全体工作人员的服务理念，为病人带给优质服务。

（6）随着医院的不断扩展，病房床位增加，护理人员缺乏，也是目前亟待解决的问题。

社区x科每一位员都尽职尽责在岗位上闪光，在执法工作中作出应有贡献，我们齐心协力实践着自己的誓言:忠实履行法律赋予的职责，严格执法，恪守职业道德，廉洁奉公，不徇私情，人民的利益高于一切，无愧于闪闪的国徽，不辜负人民的重托。

社区x科现有员x名，负责xx地区食品卫生执法工作。在全科员共同努力下，认真履行职责，发挥卫生执法职能，突出重点，抓住关键环节，完成了日常性及各项专项工作。现将本科20xx年上半年工作情况总结如下:

一、主动参加所、党支部组织的思想教育及相关专业学习了x次

全科员自觉地社会上不良的思想认识，服从所领导的安排，保证各项任务、目标得到贯彻、落实。20xx年本着“以人为本 科学管理”的理念，首先建立健全科室各项管理制度、制定全年工作计划、明确各自的分工和职责，并以“团结、责任心、廉正”为科室建设目标。在执法过程中，我们本着为人民服务的宗旨，充分体现依法执政与指导服务、教育与处罚相结合的工作理念，贯彻以人为本的原则,并取得了优良的效果。在中以质为主、量为辅，对不符合卫生要求的同一个单位进行反复检查，不能及时达到卫生标准的单位，我们将加大处罚力度。同时加强科室科学管理，加大执法、科内文书档案制作等项工作的检查管理力度，业务水平全面提升，保质保量地完成辖区内各项卫生任务。

二.全科共计检查 食品生产经营单位户1652 次

(食品店1022户次，餐饮业450户次，集体单位食堂92 户次，托幼园所19户次，工地3户次，食品摊贩 65户次，加工厂1户次);使用POS机执法，管理相对人的基本情况和检查情况按要求确保在检查后24小时内录入计算机，并建立一户一档的管理台帐。截止六月八日覆盖率229%以上;督促检查从业人员体检培训5937人次;持证上岗率93%;复验合格率100%。

三. 顺利地完成了“全国”卫生安全保障工作和上级安排的专项工作。

员加班加点全天候盯守工作，完成区会议在xxx订餐的`防控任务，确保“”、第二届中医药宣传周、春节“年夜饭”等节庆活动的食品卫生安全;全面开展“全国打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治”，拉网式检查餐饮单位288户次、面包房31户次，发放宣传册、使用登记本、知识手册共计510册;完成学校、托幼院所、工地专项检查和防控甲型H1N1流感的检查工作;组织“全市餐饮业卫生知识答卷”活动，发放问卷100份;检查消毒产品11户次合计27个品种，索证资料均齐全。

四. 深化餐饮企业量化分级管理工作，保证工作目标的实现。

依据《北京市食品卫生量化分级管理工作方案》，全面展开餐饮业、集体单位食品卫生量化分级工作，现已完成全部餐饮单位的98%。上报xx两条量化百街均完成B级餐饮单位的卫生管理覆盖，并新提升B级单位4户。我科将继续完善实施食品卫生量化分级管理制度，对主动配合、硬件达标的单位，支持和鼓励他们晋级，上半年新提升A级单位0户、B级单位 4户

五. 确保xxxxxx一条街的饮食卫生安全

xx地区大型餐饮业集中、文化文娱活动多，是xx地区兼有文明示范街、餐饮消费安全示范街、量化百街以及民俗演示、特色食品展示等重要活动的地区。我科将关口前移，从招商、验资(产品索证)、从业人员卫生知识培训到检查，员认真对12个量化A、B级单位做好每一个环节的，落实“五个统一”，严把食品安全关，为消费者提供更加安全放心的食品，保障群众购物安全，体现北京丰富多采的文化生活，为促进全区商业繁荣发展做出了贡献。

六、联合有关部门的重点整治工作

结合六十周年大庆环境整治工作和拆迁工程，对xxxxx大街进行食品卫生整治，整治期间召开各餐饮负责人动员会并进行了食品卫生知识的培训、提出了卫生要求，现定整改期限，检查中指导他们消毒液的配比和使用的时间，告知他们在工作中应当注意什么，如何防止食源性疾患的发生，促进了卫生设施的落实。在餐饮单位的主动配合下，基本达到了卫生要求，发现食品卫生问题及时给予纠正，按照统一要求当场改正。主动推动整治工作的顺利开展 ,xxxx街道办事处工委多次提出表扬。

为了加大执法力度和声势，先后与工商所、城管、公安、动检所等部门对景山地区进行联合检查。共同xxxxxxxx等地区在店外摆桌烤串给予取缔。对位于xx无证无照麻辣烫窝点进行了查抄。维护百姓食品卫生安全加大执法力度，围观群众无不拍手称快。

七、加强对街道、工商等各部门的信息沟通与交换，提高食品安全的水平。上半年处理投诉 23起，及时受理投诉案件，对群众来信、来访、电话投诉工作做到及时调查处理，结果马上予以答复，作到件件有答复，全部实现网络投诉系统直报;群众对卫生员快速反应、及时调查处理极其满意。及时上报信息8份;及时上报各种报表准确无误。

法制社会，群众法律认识日渐增强，为了防止出现行政复议等问题，处罚案卷制作务必严谨、准确。上半年共计处罚25户，罚款人民币25450元。对处罚后的单位作到了追踪检查，进一步落实整改情况;并告知当事人处罚不是目的，只是执法手段，目的是纠正违法行为同时还宣传相关的xx法律法规，执法宣传力度和效果显著。

八、提高管理相对人的综合素质，加强自身管理是保证各项卫生要求落实的关键

加大宣传和食品卫生知识培训的力度。首先在餐饮消费安全示范街和各级餐饮经营单位，对单位负责人、厨师长、食品卫生、冷荤和洗消班长开展食品卫生知识、预防食物中毒等知识的培训，逐步落实到所有的食品从业人员。截止6月2日预防食物中毒专项培训177人次、食品从业人员卫生知识培训463人次;将对辖区145名卫生培训《食品xx法》。

科内对员提出更高要求，除了主动参加有关手持执法机、突发事件应对、手足口防控、甲型H1N1流感预防与控制等培训、考试，还自行组织学习了《食品xx法》、《食品添加剂与营养》、《突发公共事件应急处理预案》、《北京市东城区政务网管理措施》和防火安全培训，提高员业务水平和应急处理能力。

九、加强廉政建设、精神文明建设和行风建设

继续做好建立健全科内各项规章制度，遵纪守法、增强党风廉政建设，廉洁奉公，秉公执法、不在辖区内就餐购物。科内统计退还礼券、礼物等价值人民币约2200元。科长定期检查科内的业务工作和风纪纪律，发现问题随时纠正，起到防微杜渐的督导作用。

社区x科全体员坚信在党的指引下，前途充满希望，我们的未来虽然充满艰辛，但为党和人民的嘱托付出辛勤的汗水，将是我们应尽的义务。总结过去的经验和不足，社区x科全体员有信心也有能力抓住机遇，与时俱进，高标准严要求更好地应对新的挑战。我们自豪我们是卫生员，我们是光荣的大众健康卫士;我们自豪我们能为祖国奉献一切。

在xx院长领导下，今年打开了医院崭新局面，在不平凡的腾龙岁月，“创建三级医院”的嘹亮号令，振奋了每一位工作人员的心，医技科医务工作人员，与临床科股室同道，遵照医院宏观战略部署的目标，团结一致，服从命令，听从院部的指挥，全面落实执行三级医院C标准的要求，加大工作力度，逐步充实完善各种资料的配备以及医疗核心制度的.落实。现在，将半年来工作情况汇报如下：

　　一、医德医风建设方面

认真贯彻学习三好一满意文件内容，医技工作人员能够树立一颗“一切为病人”服务理念思想。强化以人为本的职业责任感、职业道德感、“一切为了病人，一切方便病人，一切服务于病人”的职业道德理念，逐步完善医技人员对病人检查中，以关心、耐心、细心和责任心以人为本思想理念，医务人员在诊疗活动中谢绝红包，和谐了医患及家属关系，通过调查测评，没有发现对工作人员不满意反应现象。

　　二、科室管理

执行院部制定院科管理制度，听从院部指挥，落实院部布置各项工作任务，对照三级医院标准，逐步完善整理医技各项资料，加强劳动纪律管理与，认真做好质量管理，以持续改进方向，提升医技诊断质量准确度。

　　三、科室专业资源整合

今年，彩超B超人员整合，启动人力资源专业协调共同发展空间，虽然目前还未达到人人会熟练掌握彩超操作诊断技术，对今后有计划性规模扩张打下良好基础Q195方管。

　　四、强化训练-提高劳动纪律自觉性

劳动纪律是检测一个人，一个团队的工作力度最起码的素质表现，是科室发展基本动力，也是确保各项工作正常开展的重要保证因素。加强组织性纪律性，严明劳动纪律、是提高提高工作效率的主要内在因素。3月在xx院长指令下，医技科集中交班，纪律强化训练，劳动纪律准时度，提升到98%--100%，工作积极性提高，精神面貌出现新改变，红装素裹，医疗质量得到提升，对病人检查责任心已到位，经常工作延长超出下班时间，特别是CT，彩超，B超等检查室。

但是，人员文化思想素质较差，有个别工作人员岗位责任理解不透彻，缺乏高度责任感和安全感，出现值班不在岗，是医院不可容忍现象，是医疗安全危险性的信号，院部对此十分重视，针对这个问题，医技科召开专题会议，当事人作了深刻检讨，教育了所工作人员，会议，再三强调医技工作人员，要时刻牢记不在岗位的危险性和后果的严重性。希望今后不再出现类似这种现象。

　　五、强化培训，提升医疗质量

1.依法执业，岗前培训

遵守法律法规章程，牢固掌握xx法律法规原则、强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。

2.严抓医疗质量，培训技术人员

医技科始终把医疗质量放在重要位置来抓，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力水平。强调医务人员要重视科学发展，我们要求每一位技术工作者以自学为主、共同学习，发挥传帮带精神，使医技人员专业知识诊平阶梯型发展，达到三级医院要求。

积极参加院部组织专业理论三基培训与考试，不断提高专业技术诊平。严格落实医疗核心制度，完善医疗技术管理档案。

　　六、搞好优质服务，塑造医院医技新形象

抓好“以病人为中心，创优质服务，改变医技过去对病人检查出现推诿，硬态度，实现人性化服务思想，塑造提升医院“以病人为中心”白衣战士光辉形象和声誉。

　　七、存在问题

上下班交接内容不完善，得过请过，工作日志统计没有按日按月按年规范性存档，杂乱无章。偷收漏收现象依然存在。

遵守劳动纪律自觉性不强，上班拖拉，迟到现象存在，纪律松散，岗位责任心不牢固，离岗串岗等现象。

针对存在问题，下半年工作，要加大力度对劳动纪律，在工作环境改善后，重整旗鼓，整装面貌，返回3月集体交班团队庄严新篇章。

上半年来，我们虽然在医疗质量的持续改，服务态度提升以及管理方面，做了多量的工作，取得了一定成效。但距院部的要求还有一定差距，工作量上升幅度范围不够大。今后，在院部正确领导统一宗旨的大旗下，进一步强化执行力，更新观念。

xx年，在市、镇卫计局及上级相关部门的正确领导和大力支持下，我院全面贯彻党的xx大精神，用科学发展观统领全局，进一步提高技术水平、服务质量和整体素质，着力打造优质品牌，增强核心竞争力，实现了经济效益和社会效益双丰收。现将上半年工作情况总结如下：

一、强化xx思想工作，落实党风廉政建设

党的xx大报告明确指出，卫生工作的根本方向是为人民健康服务。因此，我们紧紧围绕这一目标，认真组织开展xx学习和形势教育，严格落实“八项规定”，把为群众提供优质安全的医疗服务作为工作的根本出发点和落脚点，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识，从而促使我们不断实践，大胆创新，提高联系和服务群众的能力。为巩固党风廉政建设成果，构建和谐医患关系，我院切实加强领导班子自身建设，深化员工职业道德教育，开展收受医药回扣专项治理，规范药械购销行为，落实处方点评和抗菌药物管理制度，狠刹不正之风，打造一支干净的医疗队伍。医院、科室和个人均签订廉洁诚信服务承诺书、纠风工作责任书、医患双方不收和不送“红包”协议书,明确责任主体、主体，确保了医疗卫生队伍的廉洁高效。

二、提升领导管理水平，加快医院发展步伐

(一)加强环节质控，确保医疗安全。严格落实各项医疗、护理核心制度，进一步开展医院感染管理，不断强化医护人员的法制意识、医疗安全意识和防范意识。建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整、充实了质控和业务管理机构，形成了全院上下同把质量关的良好局面，避免了差错事故的发生。据统计，xx年1～6月门诊量xx万人次，较去年同期增长xx%;住院人次xx人次，同比增长xx%;业务收入同比增长xx%，医院业务迈上了新台阶。

(二)创新服务实践，优化诊疗流程。为有效应对夏季医疗高峰，门、急诊和医技科室取消休假，增设排班，错峰上班，以“提前到岗，延迟下班”的工作常态尽可能满足群众诊疗需求，同时在门诊各楼层均设置客服部、收费处，引进语音分诊导诊系统，开展预约诊疗服务，有效减少了“三长一短”现象，保障就诊患者得到及时优质的医疗服务;成立了专职运送队，确保将物资送到一线、送进病区，将病人送至检查治疗部门、送回到病床前，切实将“以病人为中心”的服务理念落到实处;检验科开展心肌标志物检测和尿液沉淀分析新项目，既方便了群众，也为临床诊断提供了更精准的数据;护理部在开展“优质护理”服务的同时大力推广“医护一体化”工作模式，有效增加了医护之间的沟通，拉近了医患之间的距离，提高了患者对疾病的认知程度及服务满意度。

(三)重视人才建设，坚持科技兴院。用人方面实行公开招聘、竞争上岗，并将职工的学历、职称、医德医风、工作情况等纳入劳务效益工资分配方案，形成人员能进能出、职务能上能下、待遇能升能降、岗位能设能撤的新型用人机制，增强了职工的紧迫感和竞争意识。xx年上半年共招收工作人员xx名，其中医生xx名，护士xx名;参加校园招聘会xx场。人才培养采取院内培训和外出学习取经相结合的方法，促使职工的业务素质与医院的发展达到高度统一。共组织院内业务培训xx次，开展专业技术考试、考核xx次，选送xx名优秀医护人员到院外进修。合理的人才梯队建设，为医院实现可持续发展提供了保障。科技创新是市场竞争的根本，因此，我们设专项奖励基金鼓励职工发表论文、参与学术交流、创新技术填补医院的空白。xx年我院经xx市卫计局审批通过科研立项xx项，并成功承办了“xxx研讨会”。新技术、新项目的应用和高水平学术交流平台的搭建，在提高医院经济效益的同时，扩大了区域影响力，提升了综合竞争力和发展潜力。

(四)强化防保建设，提升应急能力。除有效开展区域内疾病防控、计划免疫和卫生等工作外，面对突发公共卫生事件，我们都能以坚韧不拨的意志和勇敢顽强的斗志站在抗击疫情的最前沿，为xx人民群众的生命安全和身体健康保驾护航。今年4月，上级卫计部门下达了在全镇范围内开展脊髓灰质炎强化接种活动的紧急通知，我们连夜制定方案，及时组织培训，认真摸底造册，精心组织实施，并做好预防接种异常反应的监测和处置工作，如期圆满完成了接种任务。同时，严格按照《xx医院应急预案手册》要求，完善人员配置和物资储备，定期组织培训，配合公安、交警、消防等部门开展突发公共卫生事件急救演练，确保公共卫生事件发生时应急响应迅速、及时，保障人民群众生命安全。此外，作为全市为数不多的xx省食源性疾病监测哨点医院之一，通过加强个案腹泻病例信息的采集、汇总和分析，了解散发中毒性食源性疾病的发病及流行趋势，从而提高食品安全隐患的早期识别能力，帮助群众严防“病从口入”。

(五)加大基建投入，改善诊疗环境。在门、急诊候诊区增设座椅，解决了近期就诊人数激增，患者无处就座的问题;对急诊抢救室进行了装修，加装电子感应门和密码锁，使新用房布局、功能更适合业务发展和安全维稳的需要;为进一步完善爱婴医院建设，在门诊一楼设置母乳喂养室;实行人性化服务，为新停车场加装遮阳网;对我院地下用水管道进行了彻底更换，根治了自xx年以来就存在的消防隐患。

(六)加强成本核算，实现开源节流。严格执行医院成本核算方案，尽可能控制医疗成本、减轻群众医疗负担。制定、下发了《xx医院卫生材料及后勤办公材料等库存物资管理制度》，以精细管理理念规范物资管理，每月对物资的存贮、使用情况进行统计、分析和反馈，实行信息化管理和动态监控，杜绝不合理购置、报废和滥用现象。倡导全院员工勤俭节约，精打细算，不浪费一滴水、一张纸、一度电，在拓展业务渠道的同时降低运营成本，提高劳务效益。

三、促进医院文化建设，凝聚健康精神动力

(一)进一步巩固“党的群众路线”教育实践活动成果，开展“三严三实”专题教育活动。院领导班子通过实地调研、座谈交流、入户体验等多种方式广泛听取群众意见，并结合医院实际和患者需求，针对存在问题及时整改，优化服务流程，改进服务质量，提升患者及家属满意度，使“三严三实”教育活动切实取得实效。并对近期下发的《xx市卫生和计划生育局深入开展“抓党建，促行风”活动实施方案》认真组织学习，引导全体员工深刻认识“抓党建，促行风”活动的深远意义和丰富内涵，为下一步活动顺利开展奠定了良好基础。

(二)为丰富员工生活，今年我院先后举办了职工运动会、“3.12”植树、护士节演讲、共青团联谊等活动，通过比赛和娱乐既有效增进了同事间的友谊，又使团队的凝聚力和向心力得到了锤炼和提升，员工的综合素质也得到了全面发展。

(三)继续发挥院刊的正面导向作用，弘扬医院核心价值，树立“大医精诚”良好形象，使其成为职工的互动平台、医院的展示平台，为医院的事业发展注入强大的精神动力。

四、认真查找存在不足，总结过去计划未来

(一)我们在回顾工作，肯定成绩的同时，也看到存在的不足：

1、个别同志身上存在工作积极性不高的现象，团结协作力有待提高;

2、学术交流活动欠丰富，重点专科建设尤其是心内科建设需进一步加强;

3、少数科室和员工增收节支意识不强，存在跑冒滴漏和浪费现象。

(二)下半年工作计划：

1、继续以“党的群众路线”、“三严三实”、“抓党风、促行风”等教育实践活动为载体，引导全院员工牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识、团队意识和大局意识，扎实推进医院各项建设;

2、加大人才培养力度，强化重点学科建设，促进科研技术项目开展，搭建学术交流平台，尽快提升我院整体实力;

3、加强节能宣传教育，利用薪酬杠杆平衡科室和员工收入，进一步开源节流，做好收支结余;

4、按照年初计划，做好专业技术人员招聘和所需设备的招标引进工作;

5、积极探索新医改形势下公立医院改革发展之路，开创我院管理、发展新局面。

20xx年医院在院班子领导下，在全院员工的共同努力下，面对着医疗市场竞争激烈的严峻形势，尤其是受农合患者转诊政策的控制等不利因素的影响下，克难求进，注重实效，完成了年初规定的2700万经济指标，共计创收2777万元，同比20xx年增加50.07万元。

20xx年具体工作汇报如下：

一、坚持以病人为中心，树立以诚信为宗旨的理念。

今年4月份医院新班子组建之后，针对患者的反馈情况，如部分医务人员存在着服务态度生硬、责任心不强等问题，加大了整治力度，同时进一步完善了各项规章制度，奖罚分明，弘扬正气，使医院的服务作风有了根本的改变，生、冷、硬、推的现象明显减少，大多数员工都能自觉遵守医院所规定的“低压线、高压线”，同时也涌现出许多爱岗敬业、情操高尚医务人员，好人好事层出不穷，全年共收到表扬信11封，科室如下：神经科2封、内科2封、皮肤科1封、血透科3封、普外科1封、理疗科2封、骨一科1封。锦旗8面，科室如下：神经科1面、内科4面、理疗科2面、骨一科1面。

客服中心反馈患者表扬的医务人员有：王洪恩院长、关云清主任、韩志才主任、付金华主任、邓宏主任、催越松主任、何援越主任、林刚医生、姜晓红医生、齐俊玲医生、王辉医生、高继亮医生、张颖娟护士长、陈明珠护士长、陈秀新护士长、张春影护士、丛月艳护士、陈伟护士、张聪影护士、张娜护士、于萍护士、杨欣护士、吴玉春护理员。客服中心反馈患者表扬的科室有：内科全体医护人员、妇产科全体医护人员、康复科全体医护人员、血透科全体医护人员。

拒收患者红包的人员有：ct科 高继亮拒收红包500元、麻醉科姜淑媛拒收200元、妇科宋翼新拒收红包200元、骨二科陈秀新拒收红包300元。

在工作中还有很多医务人员爱岗敬业，乐于奉献，例如：手术室有时手术台数多时，下夜班护士主动加班连台手术。原骨二疗区护士陈伟、张聪影、骨一科丁超多次为卧床的患者手取便，多次受到病人及家属的表扬。血透科张秋玲为没有陪护的患者打水、喂饭。张秋玲、梁青华、黄雪心、钟铭丽、刘晓华、张宏艳为病人端送大。普外科护士丛月艳、李爽为没有陪护、便失禁的病人擦洗得干净。栾宏伟冬天自费为病人买鞋。护士王慧婷主动为科室制作了一套绘制体温的工具。脑系科是全院重患多，工作量大的科室，在护士长王东阳的带领下，护士不怕脏、不怕苦，通过她们精心的护理，成功的使2名脑干出血病人好转出院了。尹月彤、于巍利用自己休息时间为科室购买物品，制作温馨提示语、布置优质护理服务的温馨环境。骨一科护士朱宇成将患者遗忘在患者服内的100元钱归还病人。妇产科护理员潘凤杰拾到病人手机归还病人。护士长孟丽靖克服家里困难，坐医院救护车往返30余小时去北京接病人2次。急诊科护士钱宝芹没有因为儿子患脑炎住院而请一天假，克服困难仍然坚持上班。刘洋在省“质量万里行”检查工作中与护士黄美娇配合双人简易呼吸器cpr操作中，受到专家的一致好评。刘敏、黄美娇为抢救病人擦呕吐物、为无陪护的患者买水及食品。供应室护士长贾丽华克服孩子小，没人接送的困难，带领科室人员常年24小时备班，随叫随到，王永华经常起早贪黑，早晚进行灭菌。象这样的好人好事举不胜举，由于时间的关系不能一一列举。

　　二、2018年新的院班子组建之后，为保证医院的健康可持续发展，进一步加强医院管理，为使各项规章制度落到实处，采取了一系列举措。

1、调整了员工的工资待遇。

医院员工工资近几年普遍偏低，这也是造成人才流失的主要原因之一，针对这一情况，院班子经请示孙总批准，医院在经济运行比较困难的情况下，为员工涨了工资，而且平均涨幅400左右。

2、临床滥用药的现象。

针对我院临床部分滥用药和不合理用药的现象，医院医务科从6月份下发了关于临床使用部分药品实行审批的规定，并且采取严格的检查，使我院临床滥用药的现象得到了遏制。

3、从医院长足发展及患者利益出发，在达到治疗目的的同时，对抗生素临床用药的天数及价格实行了干预措施。

我院2018年1—5月份药品收入占医疗收入52%，医院6月份开始对部分药品实施审批制度之后，药品收入的占医疗收入比例下降至43.05%，扭转了药品收入大于医疗收入的不良比例。

5、为降低患者的治疗费用，对高档卫材实施限制审批。

医院实行了对高档卫材审批制度以后，骨科的关主任、张维龙主任给予了充分的理解和支持，从而有效的降低了患者手术费用，得到了患者的认可。

6、减员增效，充分发挥人力资源的作用。

我院近几年人员编制按照工作量已严重超编，人浮于事的现象十分突出，为此经过院班子研究并请示孙总同意，逐步实施了减员定岗工作，充分利用现有的人力资源。

三、医疗工作。

2018年医疗工作根据市卫生局关于“加强医疗安全管理”及“医疗质量万年里行活动”方案的指示精神，医务科把医疗质量及医疗安全作为工作重点，强化了医疗法律、法规的落实，以确保医疗安全。

1、医疗业务指标完成情况：

住院人数2910人次，同比+4.51%;平均住院日14.36天，同比增加0.76天;床位使用率54.88%,同比+0.86%；住院好转率42.17%，住院治愈率53.86%；院内感染率1.3%。

2、2018年根据国家关于血液透析的相关规定，我院按照标准要求对血液透析室，血库进行规范化整改，同时组织人员参加省、市专业培训班，为省卫生厅的专家组验收做了充分的准备，并首批顺利通过验收注册。

3、落实卫生部新《病历书写基本规范》及国家《侵权责任法》为此医务科组织全院医护人员进行了学习和考试，并随时下疗区检查督。

4、进一步强化13项核心制度的落实。

2018年医务科把13项核心制度的落实作为工作的重点，加强了检查和的力度，从而度绝了医疗事故的发生，减少了医疗的发生率，确保了医院的医疗安全。2018年无医疗事故发生。

5、加强医生的业务学习、不断提高医生的专业理论水平和实践操作技能。

2018年，医务科有计划的请各科主任及院外专家定期为医护人员讲课，进一步提高了医护人员专业知识水平。同时为加强医生的实践操作和技能的培训，医务科组织了医生，进行了三基训练及考核，全院的医生对心肺复苏的操作合格率达98%。

6、加强医疗环节质量检查，为确保终末病例质量的提高。

具体采取了以下措施：

⑴深入疗区，对现有运行病历，随时检查，发现问题及时指导，把医疗安全隐患，消灭在萌芽中。

⑵完成终末病历质量展评。由医院病案质量管理委员会专家组对病历质量进行评价、评分。对前三名医生给予奖励，后两名医生给予处罚。

7、实行了医疗管理规范规范化、信息化。

⑴根据市卫生局医疗管理规范化、信息化管理的要求，年内完成了血液透析室病历信息网上直报。

⑵实现实验室生物检验网络系统管理

⑶完成全年病案室病历网报2760份。

四、护理工作

2018年护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，以“优质护理服务示范工程”活动为契机，改进服务流程,加强护理质量控制，加大护理力度，强化三基三严训练，较好的完成了各项护理工作。

1、各项指标完成情况：

特级、一级护理质量检查合格率99.7%。基础护理质量检查合格率98.1%。急救药品、常规器械检查合格率100%。三基理论知识考核合格率98.7%。技术操作考核合格率97.1%。护理表格书写合格率97.4%。全年无护理差错、事故的发生。

2、认真贯彻落实国家、省、市的各项法律法规及制度和要求，简化护理表格文件的书写，把时间还给护士，扎实、有效的开展优质护理服务示范工作。

3、根据xx市卫生局关于“开展2018年优质护理服务示范工程活动方案”的通知后，我院护理部组织护士长学习文件精神，并制定计划，组织实施具体工作如下：

（1）、2018年4月1日组织召开护士长会议，并通过了我院开展优质护理服务活动的实施方案，并加以落实。

（2）、2018年6月份按照市卫生局下发文件要求，首先开展了2个科室的优质护理服务示范病区，分别为骨二科、妇产科，制作了住院患者基础护理服务项目及分级护理服务标准的公示板，护士长带领责任护士每天下病房为病人进行基础护理工作，为病人提供超期望值服务，把亲情服务纳入护理工作中，提出“有陪无护”的服务理念，实施责任护士护理包干制，做到“包床到护”，“陪送陪检服务”，“一个护士感动一个病人”的营销服务、“新病人入院贴心服务”、“病人生日祝贺制”等感动服务项目，以良好的服务意识、规范的服务行为、高标准的服务质量营造和谐服务环境，并在年末的省“质量万里行”检查工作中受到专家组的一致好评。

（3）、为了加强护士的基础护理服务水平，按照标准及要求，我院护理部对科室护士开展了护理技术操作的抽考工作2次，共抽考68人，2人补考后合格，合格率97.1%。

（4）、护理部每月抽查科室基础护理的完成情况，每季度进行总结，及时反馈及整改，并在九月份开展了以科室为单位的优质护理服务细节讨论。

4、加强护士综合素质的培训、考核，提升整体护理水平。

(1)护理部组织护士业务学习全年共12次，安排护士长、主管护师为全院护士讲课，采用多媒体形式授课。同时严抓三基理论知识培训、考核。护士理论考试上全年共计二次，共考核155人，合格率98.7%。全年个人理论考核前三名的为：第一名：刘洋、崔岩、金鹤、张秋玲，第二名：张禹、李红，第三名:王亚晶、迟丽杰、陈伟、周丽红。全年科室理论考核平均分前三名的为：第一名：脑系科,第二名：内科，第三名：普外科。

⑵为纪念“5.12”国际护士节，护理部在今年在五月份开展护士礼仪竞赛活动，按照科室护士长的推荐，评出2名优秀的服务礼仪护士，分别为门诊办护士贾云瑞、及微创骨科护士陈伟。

5、提高护理质量，确保护理工作安全运行。

⑴、严抓重患、基础护理质量。护理部不定期深入科室参加护士床头交，了解全院重患及基础护理质量的落实情况，全年共检查重患、基础护理病人各360人次，重患护理质量检查合格率99.7%，基础护理质量检查合格率98.1%。

⑵、护理安全管理——注重“以问题为本”的管理理念，为此制订了《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》，并针对我院实际情况制订了12种护理风险防范预案。

⑶、全年护理行政查房12次，共召开护理员工作会议6次，每次会议均对检查中发现的问题予以纠正，从而提高卫生清扫质量，为病人提供舒适、温馨的就医环境。

⑷、护理部每季度召开了一次护理质量管理委员会会议，共召开4次，及时查找工作中的不足并提出整改意见，进一步提升整体护理质量水平。

6、各科室团结协助，保证了全年工作的顺利完成。

各科室护士长能以大局为重，各科能积极配合协助危重患者的抢救、体检、等工作，这种精神值得提倡。

五、感染管理工作

按照2018年年初市卫生局印发的'2医院感染管理工作要点及本年度国家、省、市下发的各项文件精神要求，感染科结合我院的实际做了大量的工作。

1、目标完成情况：

（1）、医院感染病例：38例，出院人数2917人，感染率1.3%，漏报1例，漏报率2.6%。

（2）、无菌手术切口感染率0.2%，医院无菌手术891例，感染2例。

（3）、无菌手术甲级愈合率98.7%，无菌手术891例，无菌手术甲级愈合879例。

（4）、灭菌产品合格率100%。

（5）、传染病疫告及时，无迟报、漏报、错报。

（6）、无食物中毒事件。

2、各级各类人员培训工作：

（1）、医院感染管理人员参加省、市培训共5次。

（2）、对全院医务人员培训3次，共计6学时，组织全体医务人员上、下半年考试二次，合格率100%。

（3）、对新上岗员工进行培训，共计19人，考核合格率100%。

（4）、对重点专科医生、护士进行培训，考核合格率100%。

（5）、对护理员及医疗垃圾回收人员进行相关医院感染知识的培训及考核，考核合格率100%。

3、医院感染监测及医院感染病例的监测：

（1）、微生物共监测23个科室，监测合格率100%。

（2）、开展医院感染患病率的调查，为期两个月。从调查数据中可以看出，本年度医院感染患病率调查的两个月发病率比去年同期及今年前两个月医院感染发病率有所下降。

4、迎接上级行政部门检查：

（1）、迎接市、区疾控中心检查，每季度一次，传染病疫告无漏报、迟报、错报，对我院感染管理工作给予很高的评价。

（2）、迎接市卫生所每季度一次医院感染管理工作检查，对我院医院感染管理控制工作给予充分的肯定。

（3）、迎接国家卫生部、省卫生厅、市卫生局医院感染专家组进行血透室管理专项检查，现场考核医生、护士相关知识掌握情况，检查结果较好，对我院血透室管理工作给予较高的评价。

（4）、迎接省“质量万里行”专家来院检查医院感染管理工作，共检查了四大科室，手术室、血透室、供应室、感染科，检查结果较好，对我院医院感染管理工作给予肯定。

5、加强对重点科室环节的改进工作：

（1）、按照消毒供应中心的管理要求，将我院消毒供应中心改建后请求专家审核、验收的申请上报市卫生局。卫生局组织专家于2018年12月14日组织专家对我院消毒供应中心进行验收，审核、验收结果基本合格，但还存在地理位置、环境要求、建筑布局及流程、设备及设施的配置等方面提出了整改意见，医院准备在今年整改完毕。

（2）、按照《2018年版血液净化标准操作规程》的要求，完善了各项规章制度，明确了工作人员的岗位职责，设专人负责信息录入、报告工作，使医院血透管理工作更加规范化、制度化。、

（3）、加强了对医疗暂存处的重建工作。

6、对妇产科的婴儿洗澡间进行改进，配置了婴儿游泳池、洗澡池、操作台、洗澡用品等，使其更符合要求。

7、发挥医院感染管理委员会的职能作用，全年共召开四次会议，解决及反馈工作中发现的问题，及时整改，降低医院感染发病率。

　　八、各科工作情况：

内科全体医护人员在王洪恩院长兼主任的带领下，靠优质、温馨的服务和合理的收费赢得了患者的信任，尤其在保证医疗安全的前提下，积极收治急、危重患者，全年未发生医疗，完成了年经济指标。

普外科全体医护人员在韩志才主任的带领下，克服了医生流动大的困难，在保证医疗安全的情况下，努力创收，尤其韩主任，以精湛的技术和热情的服务，得到了患者的认可，作为手术高风险的科室，2018年未发生医疗事故及医疗，希望你们继续保持。

骨一科全体医护人员在关云清主任的带领下，积极开展手术的同时，努力开展新项目，例如开展了颈椎病前后路减压、前路锥间钛网笼植骨、钛板固定术等新技术，填补了我院的骨科手术的空白。科室为提高医院的声誉，经常拒收红包、拒吃请，精神可嘉。

神经科全体医护人员在催越松主任的带领下，克服了医生流动大、危重、急诊患者护理工作难度大等诸多困难，在保证医疗安全的前提下，积极收治病人，完成了年经济指标，2018年未发生医疗事故及医疗，希望你们在上一层楼。

骨二科全体医护人员在张维龙主任的带领下，科室管理有了明显的提升，全科医护人员团结协作，在保证医疗安全的前提下，积极开展手术，遵守医德，经常拒收红包、拒吃请，善于与患者沟通，得到患者的好评，希望你们继续保持。

血透科全体医护人员在邓宏主任的带领下，面对着特殊的患者群体，用他们的关爱和热情的服务赢得了患者好评，他们时刻为患者着想，加班加点，24小时为患者服务，随叫随到，全年无差错，超额完成年经济指标，并在接受国家卫生部，省卫生厅检查中得到好评。

妇产科全体医护人员在韩佩伟主任的带领下，不断探索妇产科手术的新术式，全年131人次，基本以微创阴式及腔镜为主，全年无医疗事故及医疗的发生，完成了年经济指标。

麻醉科在付院长李学带领下，积极配合手术科室做好麻醉工作，全年无医疗差错发生。

电诊科、ct科、检验科、放射科，在各位主任的带领下，积极为临床科室提供优质服务，为临床科室提供方便，经过努力，都完成了年经济指标。

医保科、农合办，辛玲主任、李辉主任除了能踏踏实实的做好本质工作外，积极协助医院做好对外协调工作，得到上级主管部门的好评。

骨科微创疗区组建之后，给患者提共了温馨、优质的服务，得到患者的高度评价，患者数量正在逐步增加。

康复科葛亮康主任的带领下，把我院康复科做的有声有色，在我市同行业中享有一定知名度，同时他们积极想办法对外联络关系，力争多创收，经过努力完成了年经济指标。

皮肤科、病理科、耳鼻喉科、眼科，虽然是小科室，但是却发挥了充分的作用。辑主任手术三天后就带病为患者看病，郭主任做为老创伤人多年承受工资偏低的压力，默默的工作。曲主任半夜有急诊随叫随到。王主任在工作中尽量为医院节省成本。

营销科2018年克服诸多困难和压力，采取多种方式、多方面渠道积极开展工作，全年转诊人数860人次。介绍外院做ct的患者2700人，月平均营销收入38.7万元，体检收入15万元。

急诊科在付金华带领下，急诊急救能力得