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医务科2014年上半年工作总结及下半年工作计划 稿子汇,范文学习文库

2014年上半年在院领导及相关科主任的大力支持下，医务科根据年度工作计划以提高医疗质量为主题，督促医疗规范化和核心制度的落实，防控医疗隐患，规范医疗行为等方面开展工作。现汇报如下：

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一、医疗质量管理

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医务科上半年把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过上半年的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

1、严抓基础医疗质量：医务科根据年初的工作计划及工作重点。制定了《郑州大桥医院关于进一步规范我院科间会诊的通知》、《郑州大桥医院转院补充规定》及流程；制定了《新技术新项目引进开发工作计划》。明确我院运行病历、住院病历新排序。每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。完善了医疗质量控制体系，加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。

2、加强环节质量管理：为了提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院的实际情况，主要抓了几方面的工作：

（1）首诊负责制；

（2）通过每周科主任查房、科室临床病例讨论，完善住院病人的三级查房，疑难病例讨论制度的落实；

（3）加强临床安全用血的管理，为确保用血安全，医务科上半年2次组织妇产科、外科、手术室、思想汇报专题化验室等科室负责人讨论临床用血各个环节安全。

（4）通过每周科室临床病例讨论，提高临床医务人员医疗水平、促进医务人员对危重病人的告知、抢救、疑难病例讨论、死亡病例讨论等制度落实意识；

（5）急诊会诊、院内会诊必须按时间要求到位，通过现场抽查所有参加人员基本能按要求做到。

3、规范电子打印病历管理，提高病历书写质量：根据《河南省病历书写规范》要求，对住院病历的书写加强了检查力度，医务科每周对运行病历进行检

查，根据电子病历书写中存在的问题，通过与科主任进行沟通，科室晨会进行通报，相关医师进行讲评。同时每月由各科质控人员、医务科对运行病历进行抽查，每月对终末病历进行考评，其考评结果纳入医疗质量考核。在各临床科室与医务科的共同努力下，我院目前的病历内在质量较去年明显提高。

二、医疗安全管理

1、切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。

（1）加强医疗安全教育，针对我院存在的医疗安全问题，医务科刘武科长于今年4月15日、16日、17日组织全院、中心医、技人员进行了医疗安全培训，详细分析我院医疗安全存在问题，尤其对我院典型医疗纠纷案例进行解析及应如何避免进行培训；

（2）为了增强医务人员医疗安全防范意识，医务科要求各临床科室、范文TOP100医技科室、社区中心针对自己科室存在安全隐患认真查找，采取何种措施进行防范写出来，并于4月30日之前上交了医务科。

（3）从控制医疗缺陷入手，在上半年加强了对危重患者管理，即接到科室上报信息后，主动到科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，上半年组织大会诊5次，使疑难危重病人得到了及时有效的诊治。5月份由业务院长主持、医务科召集医、技主任就急诊会诊问题召开了专题会议，强调了会诊要求，并规范会诊及被会诊医师的要求。

（4）、加强知情告知，重视医患沟通：医务科加强对病情告知的督查力度，规范了一些常规告知的具体内容，如各种穿刺、特殊检查、特殊治疗的同意书，高风险孕妇产前诊断检查告知，孕期医学保健知情告知，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时，必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。

3、根据《病历书写基本规范》及《手术分级管理要求》，最全面的范文参考写作网站为了保障手术安全，提高医疗服务质量，医务科制定了我院手术分级管理相关制度、《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度》及实施细则并已落实到位；降低了手术风险，确保了手术安全。

4、开展临床路径管理，规范诊疗行为：根据上级精神，制定了我院临床路径管理办法，现已开展临床路径管理病例5个病种：腹股沟斜疝、单纯性阑尾炎、胎膜早破、计划性剖宫产、新生儿黄疸。此方面的工作有待进一步规范

5、制定了郑州大桥医院10年建设(转 载于: 网络:年医务科半年工作总结)规划；分别从医院科室设置，床位数量、业务开展、设备、人员结构以及分三年、五年、八年达到的目标进行规划。

三、存在问题

1、医疗安全还存在许多隐患：如沟通告知不到位、部分病历未能及时书写及打印，上级医师审核签字不及时，未能严格遵守首诊负责制等14项医疗核心制度。

2、新技术、新项目开展不到位：今年计划内科开展哮喘的规范化治疗与管理、外科腰椎间射频热凝与臭氧介入治疗、妇产科凶险性前置胎盘大出血的诊断与救治、网络新生儿科早产儿4种新技术、新项目，目前内科、外科所承担项目还没开展。

3、基础医疗水平须进一步提高，特别是社区医疗工作需进一步加强。

四、下半年工作计划

1、下半年要继续完善医疗核心制度并加强日常监管和考核。医务科分为病房特检组、门诊社区组分别进行管理，加强不定期巡查力度，及时发现医疗安全隐患，确保全年无重大医疗差错和事故发生。重点做好三个方面：一是各科室岗位责任制落实情况的考核；二继续加强医疗文书书写质量的指导和考核，开展好每季住院病历互评活动；三是以构建和谐医患关系，营造安全有序医疗环境为目的，加强医患沟通能力和技巧的培训与考核。

2、继续检查督导落实大桥医院临床科主任查房、临床病例讨论、科室之间协作、多科室之间会诊。将医学理论与临床实践有机结合，培养临床医师临床思维能力，也是促进他们自身水平和能力的提高。

3、医院在发展，规模在扩大，不仅量在增加，也要有质的提升，各有关科室应按照年初计划积极开展新技术、新项目，必要时可集中科内的人力、物力及病例资源。对于高难度、突破性的新技术、新项目可借助外力实施。科室要有长远的发展规划，开展新技术、新项目不但要“求新”，而且要力争“做久”，和注重培养新人，达到尽快掌握和常规应用的目的。

4、社区加强基础医疗工作，主要采取如下措施：

（1）继续加强帮、扶、带教学查房工作，范文写作大桥医院负责东风路园田社区，棉纺路社区负责林山寨社区；

（2）医务科每周2次到社区参与科主任查房或组织临床病例讨论，提高社区医师诊治水平；

（3）按计划做好每月一次临床专业知识培训；

（4）认真做好每月1次大桥医院组织医疗质量检查检查，对检查出的医疗质量问题及时反馈，指导，帮其改正落实。

医务科

2014年6月30日

篇二：医务科2014上半年工作总结

医务科2014上半年工作总结

2014年上半年医务科在院务委员会的正确领导下，以健全和完善医疗质量与安全管理制度及流程为根本，以依法规范执业为基础，以改善服务态度为中心,以持续改进医疗质量为主题，以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗安全不良事故，保障医疗服务工作规范运行，做了大量工作。现将2014年医务科上半年工作情况总结如下：

一、开展的工作情况

（一）医疗质量管理

持续改进医疗质量永远是医务科重要工作任务，2014年上半年医务科始终以抓规范为主题，从建章立制着手，使医疗质量与安全工作有章可循，有据可依。

1、建章立制

（1）讨论修订了医院《医疗核心制度汇编》，使核心制度内容从原来的12项增加至15项，并制成手册下发至人手一册，便于学习掌握。

（2）制定了《医疗会诊管理规定》、《专病收治管理规定》、《医患沟通实施方案》，使临床相关病例的会诊、医患间沟通及病人专科收治的规范管理有了依据。

2、质量管理与控制

（1)加强监督检查。认真执行《医疗质量管理实施方案》，一是采取日常监管与每月定期集中督查考核项结合，由院分管领导带头、1

医务科和质控科参与，对临床一线科室开展突击式检查和巡视，对发现的问题和缺陷现场点评，提高了督导检查效果；二是按照《医疗质量考评细则》每月集中手术科室、非手术科室、医技科室、护理、院感和医德医风等6个质量督导考评组队各科室开展质量督查与考评，并根据考评结果兑现绩效奖励；三是使每月底召开医疗质量与安全例会形成了常规，确定参会对象、地点、时间、内容，重点反馈医疗质量检查考评活动中发现的问题和缺陷，提出整改意见和措施，并将整改项目列入下一次督导检查的重要内容，提高了督查和整改效果。

(2)创新督导考评方式。质控科每月从各科室临时抽调人员组成3个督导考评小组，分别由分管副院长带队对各相关科室的医疗质量进行集中督导考评，使抽调人员能在检查中学习、在点评中提高。

(3)开展专项推进活动。按照年初计划，每季度开展一次医疗质量专项促进活动，在院办、院工会的积极支持和参与下，上半年已分别开展了“三基”知识抢答赛和病历书写质量竞赛两次专项活动，一定程度上促进了医务人员学习相关专业知识、掌握管理制度与规范、提高质量管理与专业技术水平的热情。

3、上半年质量完成指标

（1）平均开放床位达：785张；

（2）病床使用率:103.14%；

（3）门（急）诊总人次：145643人次；

（4）出院总人数：19866人；

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（5）平均住院日：7.77天；

（6）出院患者实际占用床日数：154356天；

（7）病历甲级率：82.4%；

（8）处方合格率：76.32%；

（9）出入院诊断符合率：95.8%；

（10）手术前后诊断符合率：99.29%；

（11）急危重症抢救人次数：1582%；

（12）急危重症抢救成功率：98.04%；

（13）药占比：31.5%；

（14）预约诊疗占比：0.039%；

（15）医院感染发生例数：76例；

（16）医院感染发生率：0.38%。

（二）教学与培训

1、院内培训

（1）“三基”理论考试。上半年实施“三基”理论考试2轮，合格率为62.39%，并严格按照《三基培训与考核方案》兑现奖惩；

（2）开展专题讲座。上半年针对临床医技专业技术人员开展院内专题知识讲座12次，共计49学时。共计参训1029人次。

2、临床进修

上半年医务科制定下发了《临床进修与学习管理规定》，对各类进修与外出学习的申请条件、审批程序、过程管理、人员待遇及办理 3

要求等进行了明确规定，规范了我院外出进修学习的管理，提高进修学习质量。

（1）外出进修。上半年全院派出到上级医院进行16人（其中：遵义医学院附属医院6人、贵州省人民医院2人、贵阳医学院附属医院4人、第三军医大1人、河南省人民医院1人、上海市儿童医院1人）。

（2）接收进修。上半年共接收外来进修人员8人（其中本县乡镇卫生院7人、协和医院1人）。

3、临床实习管理

（1）上半年医务科制定了《临床实习管理规定》，从实习生接收程序、实习轮转、行为规范、管理纪律、带教职责、实习评价及优秀实习生评选等作了系统规定，一定程度上规范了实习教学管理，提高了实习质量，确保实习间相管诊疗行为安全。

（2）上半年我院共计接收各类医学实习生59人，其中铜仁职业技术学院40人（临床医学专业30名人、检验专业9名、药物制剂专业1名）、黔东南民族职业技术学院14人（均为临床医学专业）、黔南医专4人（均为临床医学专业）、山东协和医学院1人（临床医学专业）。

4、短期培训

（1）外出短期培训。上半年我院外出参加短期培训共计62人次。

（2）住院医师规培。目前已计划选送3名人员参加遵义医学院并轨制研究生与规范化培训班学习，已完成报名登记工作。

4、继续医学教育

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在周英老师的帮助下，上半年我院申报的省级继续医学教育项目《心血管疾病防治前移讲习班》已获批准，目前已完成初步筹备工作，定于8月11日至15日正式举办。

（三）科研项目

1、科研项目申报。上半年共申报市级科研项目7项。

2、学术论文。上半年全院共计发表省级医学专业学术论文22篇。

3、上半年全院申报新技术项目共3项（均为检验科）。

（四）执业管理

1、全院目前临床、医技岗位专业共计287人，具有执业资格的105人，年内获得执业资格的11人。

2、制定执业资格获取的奖惩规定，增强医务人员学习考试的积极性和紧迫感，毕业2年内获取执业资格的予以适当奖励，超过3年未取得执业资格的给予相应处罚。

3、针对各科室无资质人员较多的情况，继续实施总住院医师值班制度，并督促科室主任（或高年资医师）履行周末查房制度，拟计划下半年将周末查房列入科主任考核内容。

4、加强特殊岗位的专业资格培训，已初步完成培训规划制定。

（五）技术管理

为加强我院医疗技术的规范管理，按照《医疗技术管理办法》，上半年启动实施了全院各级各类医疗技术的分级分类管理工作，目前正在对全院各级各类专业技术人员进行资格审核，即将予以授权。并 5

篇三：2014年医务科上半年工作总结

2014年医务科上半年工作总结

2014年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将2014年医务科上半年工作总结如下：

一、各项工作指标完成状况

1.任务指标

门诊总数为 人次，同期对比增长（标准大于）；

住院总数为人次，同期对比增长（标准大于）；

手术总台数为台，同期对比降低了；

入出院诊断符合率平均为（标准大于）；

治愈好转率平均为（标准大于）；

开展成分输血比例为；

危重病人抢救成功率（标准大于）；

平均住院日天，同期对比降低了%；

手术前后诊断符合率；手术并发症发生率；

开放床位数张，病床使用率（标准大于）；

急救物品、药品、设备齐全，完好利用率100%；

病历甲级率100%；

会诊率（标准大于）；

超声波阳性检查率（标准大于）；

X光甲级片率（标准大于），阳性率（标准大于）；

CT甲级片率，阳性率（标准大于）

二、以提高医疗质量为工作重点，紧紧依靠全院科主任和业务骨干，认真落实各项医疗核心制度。从抓基础工作着手，重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。精心组织院内外会诊、认真进行重大和新开展等手术的审批，加强对新技术、新项目的准入管理，严格进行医疗质量与安全检查，发现问题及时纠正。采用“请进来、送出去”的办法和坚持进修学习与在职提高相结合的原则，不断提高医疗业务水平，做好医师外出进修的联系、协调工作。认真做好外请专家正常会诊（手术）的审核、联系工作，加强对来院进修人员的管理，努力保证医疗质量与安全。

三、牢固树立为临床、医技服务的理念，把临床和医技科室的一切工作需求作为医务科日常工作的第一要务。熟练掌握医政管理的日常业务，及时传达并组织落实上级主管部门的医政政策与信息，力所能及地解决临床科室和医生在工作中遇到的困难，妥善进行部门间、科室间的工作协调，为医疗业务的稳步协调发展做好应做的基础工作。针对科室医疗质量管理的薄弱环节，医务科工作人员经常到科室与科主任、质控员共同进行医疗质量管理探讨，并一起实施，提高了院科二级管理的水平。

四、加强医疗管理，确保患者安全。经常深入科室，了解情况，组织重大抢救、疑难病例讨论和全院性会诊及院外会诊等，督促各

种制度和常规的执行。组织全院性疑难病例讨论会，以提高临床医师的业务水平。经常进行全院医疗安全情形排查，发现安全隐患及时介入处理。充分利用医院行政查房机会，对临床科室的医疗业务运行与安全情况进行分析，并提出要求与建议，帮助临床科室不断提高。定期组织召开医疗质量管理委员会和医疗安全管理委员会会议，分析医疗安全情形，提出整改意见。

五、加强医疗技术管理与持续改进，逐步实行规范化管理。申请开展三、四级消化内镜、普通外科内镜、泌尿外科内镜、妇科内镜、鼻科内镜诊疗技术，积极做好审核准备工作。认真按等级医院要求，建立健全医疗技术管理和医疗风险防范等制度。

六、加强临床路径管理工作。积极稳妥地开展临床路径管理工作，组织相关学习和培训，并对实施效果与存在问题和变异进行分析,逐步完善路径，定期与不定期对路径的依从性进行分析，对发现的问题提出改进措施。

七、积极做好县级医院支援农村卫生院医疗工作及其他工作。根据卫生局下达的任务，组织内一科、内二科、内三科、儿科等科室积极做好受援医院的蹲点指导工作，认真履行援助职责；多次组织专家到基层医院、社区进行义诊；与认真做好甲型H1N1流感、手足口病等的日常医疗及重危病人的抢救准备工作；出色完成各项指令性任务。

八、加强对病历质控、病案统计工作的支持。对上述部门的工作进行全力协助或牵线搭桥，共同提高工作质量与管理水平。

九、存在问题：1.对临床科室的医疗质量管理力度欠强，对发

现问题没有进行持续的跟踪管理；

2.没有很好地建立医疗质量管理数据库，对各项监测数据分析欠透彻，整改措施不力；

3.在没有明确职责与功能的情况下，对新技术新项目监管欠到位，缺少安全、质量、疗效、经济性等情况的追踪管理与全面评价；

4.对临床路径、单日病种管理等导向性项目的管理缺少专门研究，对医技科室的管理、考核缺乏等。

究其原因，一是科室带头人对新形势下医政管理模式研究不够，医政管理水平薄弱。二是医务科管理人员奇缺，且没有经过医政管理知识的培训，管理能力欠强、经验不足。三是临床医疗管理是众多不同医院的共性难题，缺少系统的借鉴或继承。

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