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【质量自查自纠工作总结】医疗质量自查自纠总结

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医疗质量自查自纠总结

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小寺沟中心卫生院 稿子汇,范文学习文库

医疗质量自查自纠总结

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为了深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动和“修医德、强医能、铸医魂”主题实践活动,不断加强我院医疗质量管理,确保医疗安全,减少医疗纠纷,防范医疗事故的发生,按照平泉县卫生局2012年6月1日关于加强医院医疗质量安全的会议要求,我院高度重视,立即组织相关人员召开会议,传达会议精神,成立我院医疗质量管理领导小组,对我院各科室医疗质量进行自查,现将自查情况总结如下:

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一、规范执业,杜绝非法行医和超范围行医

我院共有卫生技术人员34名,临床执业医师中有一人无执业资质,现未进行独立执业,处方病历书写实行了双签字。护理人员全部具有执业资质。

二、认真组织十三项核心制度培训

我院于2012年6月20日举办了医院十三项核心制度培训,组织全院职工认真学习了十三项核心制度的具体内容,并将各项制度印成小册,供职工随时学习,随时遵守。同时进一步健全了各项制度,将一部分制度上墙。

三、积极预防医院感染

范文写作我院重新调整了控制医院感染领导小组,与相关人员签订了目标责任书,重点检查了妇产科、外科、手术室、产房

及注射室的消毒及废物处理记录,发现个别科室存在记录不全的现象。对我院医疗垃圾存放点进行了检查,发现医疗废物出现没有严格按照分类标准分类的现象。

四、医疗文书书写方面

组织相关人员对我院处方及病历进行了一次抽查,抽查中发现:我院除两位退休返聘人员未使用电子处方以外,其余门诊医生全部使用电子处方。经过今年2月份对系统的进一步完善,规范了电子处方的书写,基本符合处方书写规范要求,个别药品存在药品名称不规范,下一步将联系人员完善软件。个别中药方存在没有按每行四味要的要求书写;对出院病历进行了一次大检查,发现病历书写基本按照规范书写,但是还存在病历首页书写不完整,存在缺项落项现象,缺少主治医师、主任及质控医师、护士签字。首次病程记录中存在缺少传染病史、输血史、预防接种史的现象,病程记录存在记录不完整的现象;今后的工作中我院将进一步加强医疗文书书写的培训,不断提高医疗文书书写质量,预防和杜绝医疗事故的发生。

对以上出现的问题我院制定如下整改方案:

一、最全面的范文参考写作网站采取措施,鼓励无执业人员尽快考取执业资格,在未取得执业资格证之前不能进行独立执业,处方、病历书写继续实行双签字。

二、进一步加强医院制度建设,使十三项核心制度深入

人心,经常组织相关培训,继续加强医务人员三基三严训练与考核,不断提高医务人员的技术水平。

三、重新调整我院控制医院感染领导小组,与各科室签订目标责任书,重点加强妇产科、外科、手术室、产房及注射室的管理,医疗垃圾按要求进行分类和处理。

四、继续规范医疗文书的书写,经常组织临床医护人员进行病历处方书写培训和比赛,预防和杜绝医疗事故的发生。

  以上就是这篇范文的详细内容,主要描述医疗、我院、书写、人员、处方、进行、制度、存在,觉得好就按(CTRL+D)收藏下。

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