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重症医学科2015年工作总结

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2015年即将过去，回首过去的一年，我科全体同仁团结协作，在

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院长和书记的正确领导下，在各职能科室的协助下，以病人为中心，加强重症医学科的建设，改善医疗服务，改善医患关系，提高医疗、护理质量水平及技术水平，实现了医疗质量和安全的持续改进。保障医疗安全，提高满意度，努力为人民群众提供安全、优质、满意的服务。现将工作总结如下：

一.收治、转科病人统计情况

1.全年（2014年11月1日至2015年10月31日）共收治病人208人次。病人收治数量较去年减少36人次。

APACHEⅡ评分>15分202人次，转入患者与标准的符合率97%。

床位使用率69.1%，较去年减少10%左右。

抢救成功转入普通病房76人次，较去年减少35人次。转出患者 与标准符合率98%

2.一年来完成多例急危重症病人的大抢救工作，抢救危重病人524人次，较去年增加159人次，思想汇报专题按人次抢救成功率88.2%，按病例数抢救成功率78.64%（221/281）。

抢救病种：脓毒血症、失血性休克、创伤性休克、感染性休克、心 跳骤停、重型颅脑损伤、脑出血、重症哮喘、呼吸衰竭、急性心肌 梗塞、急性左心衰、车祸复合伤、高处坠落伤、重症肺炎、低血糖 昏迷、高渗性昏迷、酮症酸中毒等。

二.ICU专项技术开展情况

1.持续开展危重症评分（APACHEⅡ评分系统），入室评分率100%，严格把握ICU转入转出指针。

2.持续开展ICU目标监测：压疮发生率、管路脱落发生率、24/48小时重返ICU率、高危患者比率、死亡率、“三管”感染监测。具体

监测情况见月报表。

3.持续开展经皮气管内导管植入术、中心静脉置管术

4.与血液透析中心合作开展床旁连续血虑（CRRT）。

三.ICU获得的荣誉：锦旗一面、感谢信1封。

四.员工院外培训进修情况：

医生李倩1人到华西医院进修已经完成，并被评为优秀学员：

5名医生多次参加省市级呼吸重症培训及血流动力学监测培训。

五.员工院内培训情况：完成新入ICU医生的培训。

（1）培训气管插管。反复训练气管插管，提高熟练程度，缩短插管时间，人人过关。

（2）培训动脉、中心静脉置管术。熟练掌握在各个部位置管技术要领、范文TOP100操作，掌握持续有创动态监测、中心静脉压监测技术。

（3）培训呼吸机的使用。要求每位医生掌握呼吸机使用适应征、调整呼吸机参数、撤机的指征，掌握无创通气方法，每位医生熟练使用。

（4）培训除颤仪的使用。要求每位值班医生熟练掌握除颤仪复律、除颤的适应症、能量。

（5）院感培训 每季度科内系统培训一次并考核，不定期晨会上培训手卫生、“三管”感染防控措施并抽问。组织员工参加院级院感培训讲座。

（6）经皮气管导管植入术培训，目前至少有4名医生熟练操作。

六．医疗质量和安全的持续改进.

严格执行十三个核心制度，提高医疗质量、病历质量、护理质量，

严格控制医院感染，对多重耐药菌严格执行消毒隔离制度，杜绝院感爆发。

在ICU科质控小组、ICU科院感管理小组积极努力工作下，落实

危重症抢救制度、交接班制度、疑难病案讨论制度、死亡讨论制度，三级医师查房制度、临床输血管理制度等等，严把抗生素使用指征，通过环节质控和终末质控杜绝乙级、丙级病历，甲级病历达100%。经院感科检查，器械消毒灭菌合格率100%，空气培养合格率100%,消毒剂及工作人员手卫生均合格，4月物表监测不合格提出整改措施网络

后监测合格。护理部和科内每月检查急救药品、设备完好率100%，不定期对护工和工作人员予以院感知识培训，减少院内交叉感染发生。

七．重症医学治疗监测指标及“三管”感染统计情况：

1.每月进行重症医学科目标监测总结分析比较。

2.“三管”感染合计：

尿管5例，尿管相关感染与去年相同。

中心静脉置管相关感染6例，血流相关感染增加6例。需

要加强CVC 置管患者感控管理。

呼吸机相关性肺炎2例，呼吸机相关感染减少9例。

八.人力资源及设备完善情况

医生总人数5人，护士总人数20人。呼吸机增加至10台（含

转运呼吸机一台），监护仪共9台。输液泵增加2台。床旁心电图1台，床旁血气分析仪1台。床旁CRRT机器已投入使用。

九．小结

一年来，由于医院领导的高度重视、积极支持和各相关科室大

力协助，员工自身的努力，ICU在过去的一年医疗技术水平有很大

最全面的范文参考写作网站的突破：

1.去华西医院重症医学科进修1年的李倩医生3月学成归来，带

动科内的年轻医生钻研业务，开展新工作。

2.完善设备不足及检查项目：我科必要的检查血乳酸、脑钠肽、

降钙素原开展情况很好，新增肌钙蛋白检查目前开展运行良好。

3.无创辅助通气广泛开展使用，效果较好，明显减少气管插管。

4.仍存在的问题：

（1） 病源不足：

床位使用率仅69.1%，较去年减少10%.

有以下原因：急诊科对危重症识别不够充分，个别危重患者未

及时收入ICU；各临床科室未及时将危重病人转入ICU；导致

ICU病员不足，资源浪费。医务科进行协调过一次，情况有所

改善，但外科仍执行差。

(2) 依据四川省对重症医学科建设的要求：我科未设置主任办

公室，已经向主管院长申请整改，目前已得到院长的批复。

（3）仪器设备的功能尚未得到充分利用，如彩超。这需要派医

生进一步专业学习彩超使用，并取得资质。

（4）有些设备已申请采购，但尚未到位，如：抗血栓泵，可视

喉镜。

（5）科研工作开展困难。原因有二：一是未寻找适合我科的课

题，二是缺相关设备，如心排量、心脏指数等指标测定的设备。

目前正值我院 “巩固三乙成果”争创“三甲”的势头，抓住契

机，ICU全体职工有信心将我院ICU建设成为设备技术功能齐全范文写作、最大限度提高抢救成功率、值得兄弟科室信赖的综合ICU。

2015.11.20

重症医学科 兰丹琼

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重症医学科2016年工作计划

我们将继续坚持“以病人为中心”的工作目标，进一步规范重症病房医疗工作，夯实基础技术，改善医疗护理服务，提高医疗护理质量，保障医疗安全，提高满意度，努力为人民群众提供安全、优质、满意的医疗服务；同时为提高急危重症、术后复苏的医疗护理水平和急救技能，特制定新一年ICU工作计划如下：

一.加强医生护士医技培训，提高医疗护理人员的综合素质。

1.按医务人员在职继续教育实施方案抓好“三基三严”及专科技能训练与考核工作。

（1）重点加强对低年资医务人员的考核，强化他们的学习钻研意识，。

（2）加强专科技能的培训：制定出专科理论与技能的培训与考核计划，每月专科技能示教及考核一次，每季度专科理论考核一次不流于形式，由科主任组织进行闭卷考试，要求讲究实效，为培养专科医务人员打下坚实的基础。

2.加强人文知识的学习，提高护士的整体素质：组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识以增加患者满意度和提高自身素质。

3.更新专业理论知识，提高技术水平。科主任经常组织学习专科知识，如遇新病种和特殊疑难病种，可通过请专科医生授课、会诊、上网、检索文献资料、组织查房及讨论等形式更新知识和技能。

4.组织学习反复演练中心静脉压、有创血压监测，动脉置管、中心静脉置管、吸痰、气管切开、气管插管、无创辅助通气等专科技术操作及护理项目。

5.组织学习反复演练除颤仪、呼吸机、CRRT、血气分析仪、彩超使用等专科操作项目，以提高急救技能。

6.明年计划派多名ICU医生进修彩超、CRRT使用，为广泛开展彩超及CRRT作准备。

2015工作总结及2016年工作计划

二.加强医疗质量控制，确保医疗工作安全、有效。

1.发挥科室质控小组的功能，增强全员参与质量管理的意识，提高医疗质量。每月总结，持续改进。

2.进一步规范医疗文书书写，从细节上抓起，加强对每份医疗文书采取质控员-科主任的质控，定期对病程记录缺陷进行分析与改进。

三.深化“三好一满意”和“优质护理服务”活动，提高服务质量。

1.培养护士日常礼仪，提高护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

2.注意收集护理服务需求信息，通过和家属及病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及信息反馈,及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的积极性。

3.加强医患沟通，尽量避免医患纠纷。

4.认真学习成都市医疗收费项目内容，减少漏费，杜绝乱收费。

5.加强清醒病人的心理护理和健康宣教，并和无法沟通病人的家属加强交流，对反馈的意见积极提出整改措施。以提高满意度。

四.严格院感管理。

1.每季度科内进行院感知识讲座。

2.严格洗手制度的执行。院感监控小组随时检查。

3.严格执行ICU病室管理制度和探视制度。

4.严格执行ICU消毒隔离制度，防止交叉感染。严防院感爆发。

5.对护工加以院感知识的培训，增强护工院感观念。由院感监控小组和全体医务人员共同指导、监督护工的清洁处置工作。

6.严把抗生素使用指针，以防超级耐药菌的产生。

7.加强“三管”院感的监控，每月、每季总结分析，持续改进。

五．进一步加强科间会诊协作，将危重病人及时转入ICU.

由医务部协调，加强各科与ICU之间转接病员，充分合理使用ICU资源，为病员提供安全合理有效的治疗。

六.完善ICU功能，增添医疗设备及检查项目，提高ICU整体救治水平。申请我科需要的抗血栓泵、经食道血流动力学监测。

七．专科医生、护士进修：分别派1医生、1护士到华西医院、省医院进修重症医学。

重症医学科 兰丹琼 2015.11.20