急诊科的实习心得(精选3篇)
急诊科的实习心得 篇1
半个月的急诊见习结束了,虽然仅有十几天的时间,但所获颇丰,心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊,接来的病人直接抬到住院部抢救,所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊,因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙,正因为这样才让我有了上手的机会,让我学会了一些最基本的东西。
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首先,我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对,包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好,还要签字,每操作一步都要在上边打勾,以免到时候不知道是否用了此药,知道了这些以便接下来的工作更好的进行。
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其次,就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种,你不可能把每一种药的配制都记住,况且死记的东西容易忘,其实配药是有规律可循的,只要掌握好规律,操作起来也就简单了很多,当然特殊的配制时需要记的。破伤风的配制很好记,只要抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水,摇匀,便可以备用了。青霉素是最常见也是最常用的一种药,现在医院多用80万u原装药品配制成200u/ml或500u/ml的试敏液,取80万u原装药品加4ml生理盐水则为20万u/ml,第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为u/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,则为200u/ml,第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水则为500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量,每0.5g的药品加2ml的生理盐水,第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml生理盐水,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,便配制成功了。 稿子汇 www.gaozihui.com
再次,就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针,打针前要消毒皮肤,现在常用碘伏,需要注意的是皮试时不可用碘伏,以免影响到结果的判断,所以皮试可以用酒精,如果病人对酒精过敏就不用消毒了;还要掌握进针的角度,皮内注射与皮肤呈5度角进针,皮下注射与皮肤呈30度~40度角进针,肌内注射与皮肤呈90度角进针;还有就是进针、拔针速度要快,推药时要摇匀速、要慢,称之为“两快一慢伴匀速”,这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液,首先要选择穿刺静脉,要选择粗直、弹性好、相对固定的,要避开关节和静脉瓣,然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度~30度,见回血后将针头再平送进少许;最后还要调节滴数,小儿每分钟20~40滴,成人每分钟40~60滴。
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最后,我有幸看到了洗胃。现在科技发达了,洗胃都用自动洗胃机,又省事又方便。首先要像病人解释取得其合作,安置卧位,意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管,证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300~500ml后夹住,再开放引流管,开动吸引器,吸出灌注液,如此反复灌洗,直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后,迅速拔出胃管,协助病人漱口,整理用物。
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急诊科的实习心得 篇2
首次打仗“急诊”一词,是在电视屏幕上,可那会儿并没有什么观点。再次打仗,是本身被救护车送进急诊室的那一刻,那也是对我生命影响最深远的时刻。
我孱弱的躺在抢救室里的病床上,病房里面摆着各类各样的大型设备、密密麻麻的电线以及繁杂的各类按钮,严肃与重要的感到直逼内心。我的双手都被挂着输液瓶,每隔几分钟还得口服注射液,心电监护仪上的警报声在我耳边不绝地响着,里面的声音不停跳得很快,让我第一次这么清晰而又畏惧地听着本身的心跳声。我的阁下躺着一个白叟,白叟正在大口而深沉地呼吸着,那声音像极了一头在屠宰场上被放干了血的猪,最后那几声宏大却又空荡的嘶吼。
我一动不动地就这样躺在阁下,听着大夫与白叟眷属讨论——要不要放弃抢救。
心电监护仪里的心跳声越来越快,我心里也越来越畏惧。我畏惧,我会像阁下的白叟一样,喘不过来最后一口气,就这样没了。
我就这样虚弱又畏惧地在急诊室待了一个晚上,直到第二天,我被转到普通病房治疗, 我才知道本身还有活下去的希望,这也让我对大夫这个职业产生了宏大的亲切感。
如今,我本身站在了这个曾经深切感德的职位上,也让我加倍体会到了这个职位的神圣地点。
正如大学时先生所说,急诊,不急不叫急诊,要命的那才算急诊。能来到这里就诊的,都不简单。来到急诊科三个月,也深刻地体会到这句话的含义。
正如一次我坐诊时,突然几个人忙乱地背着一女孩前来就医,这女孩子的环境是:四肢抽搐,呼吸急匆匆,嘴唇发绀,手脚冰凉,意识有些模糊,观上去异常严重。可其时先生不在,我一观到这样的病人心里打了一阵退堂鼓,完全没有清晰地思路要怎么去办理。但心里奉告本身人总是要救的,我尽量让本身观起来很淡定,立即拿着听诊器将患者送到急救室,嘱护士赶快打心电图。一边向眷属仔细扣问病史。
经了解后,知道这个患者是一名在读中专生,这样的环境不是第一次呈现,每当情绪激动或降落时便易发生发火,家人和同学都送来医院好几回了。而这一次发生发火之前,患者曾有心情降落的环境,一个人跑到河畔去,同学担心她出事找到她时,已经呈现目前的环境。了解完病史后,我的心里也许有了一点把握,合法我筹备去听患者的心肺时,护士见告说患者回绝做心电图,此刻她已经本身能勉强做起来说话了,这个时候先生也赶来了。
我加倍肯定了心里的断定,这个病人目前问题不大,患者坚持不接收治疗,可我照样劝她留看到基础安稳再离院。
事后我阐发了整个历程,最终得出的结论是——癔症发生发火,先生问我是怎么斟酌的,我如是说,他点了点头。
固然这个病人最终没接收任何治疗便规复,但这对我来说也是一次名贵的阅历,让我体会到如何树立一条清晰的诊疗思路的紧张性,以及作为一名医务人员当有怎样的素养,让病人观到你之后宁神,而不是忙乱和害怕。
事无巨细,希望以后的学习中更上一层楼,感谢遇到的先生的指导以及以疼痛为价值奉献知识的患者们!
急诊科的实习心得 篇3
门诊是接触患者最多的科室,门诊的服务常常代表着整个医院的形象,作为一名门诊护士不仅要有扎实的理论基础,还要有勇于实践的精神,同时门诊是全院人流量最多的地方,也是接待患者的第一站,这也要求我们有一颗八面玲珑的心,只有这样才能真正做到临危不乱,有条不紊的处理各类突发事件。
在门诊工作期间,我积极主动学习相关理论知识,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项门诊诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在门诊轮转的这半年期间,我重点学习了门诊采血室的相关工作、呼吸科的相关工作、消化科的相关工作及普外科的相关工作。抽血工作是门诊工作的重要组成部分。熟悉了解抽血的整个流程,同时也要练掌握各项化验项目。抽血时扎止血带的部位,消毒的范围,进针的角度,采血及化验的注意事项,这些都是本次门诊工作的成果。呼吸科则重点学习了如何对患者进行正确的健康宣教,比如如何正确有效的进行肺功能测试、如何指导患者进行雾化吸入治疗、如何教导患者正确使用各类药物及如何劝诫患者戒烟等,对这些知识的'掌握不仅仅是丰富了我的理论储备,更是指导了我如何耐心、细心的好护士。而消化科及普外科的实习经历则更多的锻炼了我的操作技能,在普外及消化科实习期间我掌握了导尿、灌肠、插胃管等各种治疗及护理,同时也包括了压疮的护理、口腔护理、会阴护理及各种引流管的护理等,这些经历都为我日后的职业生涯奠定了坚实的基础。
总之,我坚信“艰难困苦,玉汝于成”,在门诊工作的这半年期间我经历过困苦也收获过成果,我坚信在以后的学习及工作中我会更加严格的要求自己,成为一名真正无愧于心的“南丁格尔”。