一、委托事项

　　发明创造名称：__________________ 稿子汇,范文学习文库

　　□发明

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　　□实用新型

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　　□外观设计 公文汇,办公文档之家

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　　二、本所工作人员在申请公布或公布前有保密义务。

　　三、委托人通信地址若有变更，请立即通知代理人，以防失去联系。

　　四、本协议书自签字并交纳代理费和代收款后生效;本协议自专利授权之日起终止。授权后的各项事务由委托人自理。

　　委托人(盖章)：_________________

　　代理人(签字)：_________________

　　地址：___________________________

　　邮编：___________________________

　　电话：___________________________

　　传真：___________________________

　　签订日期：________年_____月____日

　　受托人(盖章)：_______专利事务所

　　联系人(签字)：_________________

　　地址：___________________________

　　邮编：___________________________

　　电话：___________________________

　　传真：___________________________

　　签订日期：________年_____月____日

　　附件

　　1.申请代理费_________元，实审代理费_________元，申请代理加急费：_________元，其它费用_________元。

　　2.代收款项：

　　实用新型申请费□_________元

　　发明申请费□_________元

　　外观设计申请费□_________元

　　实质审查费□_________元

　　公布费□_________元

　　3.代理费、代收费合计：_________元

　　4.交款方式和期限：

　　现金_________元

　　支票_________元

　　日期：_________年_________月_________日

　　备注：___________________________