本公司根据投保人申请，同意按下列条件承保。 公文汇 www.gongwenhui.com

　　no：_________ 稿子汇,范文学习文库

　　保险单号码 公文汇 www.gongwenhui.com

　　投保单号码

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　　被投保人 稿子汇 www.gaozihui.com

　　姓名

　　性别

　　出生日期　

　　身份证号码

　　住所

　　邮编

　　投保人

　　姓名

　　性别

　　出生日期　

　　身份证号码

　　姓名

　　住所

　　邮编

　　与被保险人关系

　　受益人

　　姓名

　　性别

　　身份证号码

　　住　　所　

　　受益份额

　　＊      如无指定受益人，则以法定继承人为受益人。

　　＊      受益人为数人且未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。

　　保险名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　保险金额　

　　保险项目（给付责任）　　　　　　　　　　　　　　　保险金额　

　　保险期间　

　　保险责任起止时间

　　交费期

　　交费方式

　　份数

　　保险费

　　加费

　　保险费合计

　　生存给付领取年龄

　　领取方式

　　特别约定

　　公司提示：

　　保险合同由保险单、保险条款、声明、批注以及与合同有关的投保单、更改保单申请书、体检报告书及其他的约定书共同构成。在保险有效期内如发生保险事故，请按条款规定及时与我公司签单机构联系。

　　签单机构：___________________________

　　邮政编码：___________________________

　　电话：_______________________________

　　公司地址：___________________________

　　公司签章：___________________________

　　授权签字业务员：_____________（签字）

　　出单员：_____________________（签字）

　　复核员：_____________________（签字）

　　签单日期：_________年______月______日