口述申请笔录

　　申请时间： 稿子汇 www.gaozihui.com

　　申请地点： 稿子汇 www.gaozihui.com

　　记录人：

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　　申请人本人书写困难的原因：

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　　申 请 人：（姓名）       性别：         民族：

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　　现住址：                年龄：

　　职业：                  原籍：         联系电话：

　　被 申请人：

　　法定代表人/主要负责人：（姓名）         职务：

　　住 所：

　　联 系 电话：

　　仲裁请求：

　　1、

　　2、

　　3、

　　4、

　　事实与理由：

　　附件：有关证据材料 份

　　申请人签名：   

　　二○ 年 月 日