我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力，圆满完成了年初下达的护理工作计划。同时，积极投身于“创二甲”活动中，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过持续质量改进，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：

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　　一、优质护理服务 稿子汇 www.gaozihui.com

　　1、进一步改革护理工作模式，落实分组责任制整体护理，每名护士负责患者数为8-10人，并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务

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　　2、继续实行APN排班及弹性排班，注重年资新老、能力强弱的搭配，并能充分体现对病人的连续观察。

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　　3、制定科学有效的绩效考核制度，与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩，体现优劳优酬、多劳多得，充分调动护士工作的积极性，使护士对工作满意度96%。

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　　4、护士长每天对科室危重病人进行评估，检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息，督促开展健康教育、康复指导和心理护理。

　　5、不断提高患者满意度，满意度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉。

　　二、临床护理质量

　　1、建立护理质量质控小组，职责分工明确，每周开展质控检查有记录，认真落实各项护理安全规章制度。

　　2、严格执行查对制度，在治疗、给药前至少同时使用2种方法核对患者身份，落实率100%。

　　3、规范使用腕带“腕带”，使用合格率100%。

　　4、规范使用各种护理警示标识，使用率100%。

　　5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素，评估率98%。并落实有效的防护措施。

　　6、急救物品齐全，处于应急备用状态，定专人管理，班班交接，质控护士不定期检查，急救物品完好率100%。

　　7、加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存放，定点配置。符合率98%。

　　8、落实住院患者基础护理服务项目，认真执行分级护理制度，基础护理合格率97%，特、一级护理合格率98%。

　　9、护理记录做到客观、及时、真实、准确、完整。护理文书书写合格率98.2%。

　　10、为病人提供多种形式(橱窗、宣传册、集中讲座等)的专科疾病健康教育，健康教育覆盖率100%，知晓率90%。

　　11、发生护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。

　　12、认真落实各项护理，确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。

　　13、加强安全管理，全年无护理差错发生。

　　三、院感工作

　　1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及院感质控护士定期自查。

　　2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。

　　3、严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握正确的洗手方法，规范洗手达标率100%。

　　4、无菌物品合格率100%。

　　5、严格执行安全注射制度，一人一针一管执行率100%。

　　6、积极主动接受院感知识培训，做到每人每年不少于6学时。

　　四、培训学习 1、每月开展专科知识培训，种子护士在科内组织开展护理技术操作培训及分层次考核。护理技术操作考核达标率100%。

　　2、每季度开展护理核心制度培训，护理人员知晓率100%。

　　3、在岗护理人员参加全员理论考核每年2次，考试合格率100%。

　　4、参加护理部组织的全院护理操作考核，达标率100%。

　　5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次，组织护理部参与的查房二次。遇到疑难病例及时组织全院护理会诊。

　　6、组织开展应急预案培训，护理人员知晓率100%。

　　7、组织开展专科急救技能培训，培训率100%。护理人员技术操作合格率100%。

　　8、根据不同层级要求，完成全年继教学分及护理集中培训学时，达标率100%。

　　五、教学科研

　　1、轮换具有带教资格的护理人员负责实习生教学工作，培养优秀带教老师。 2、完成20xx年实习生备课笔记及更新教学计划。

　　3、20xx年护理教学工作计划落实率达到100%，出科理论及操作考试完成率100%，实习鉴定书写合格率达到100%。

　　六、存在的问题

　　1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

　　2、护理质量仍需进一步提高。

　　3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。

　　4、健康宣教亟待加强。

　　5、优质护理服务需进一步深化