标题：农村医疗卫生现状调研报告

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摘要：

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本报告通过对农村地区的医疗卫生现状进行调研并分析，总结出农村医疗卫生存在的问题，提出改善和发展的建议，以期为农村医疗卫生体系的建设提供参考。 稿子汇,范文学习文库

一、引言 稿子汇 www.gaozihui.com

农村医疗卫生一直是我国医疗领域发展面临的重要问题之一。在农村地区，由于资源不均衡，条件有限，医疗卫生服务存在一定的困难和不足。本次调研旨在深入了解农村医疗卫生现状，并提出可行的改进措施，以打通农村医疗卫生服务的瓶颈。 公文汇 www.gongwenhui.com

二、方法

1. 选择样本：根据地理位置、经济发展水平等因素，选择若干个典型的农村地区作为调研样本；

2. 数据收集：通过实地走访、问卷调查、面谈等方式，收集农村医疗卫生现状相关的数据和信息；

3. 数据分析：对收集到的数据进行整理、分析，得出客观的结论和建议。

三、调研结果

1. 基础设施不完善：部分农村地区医疗设施陈旧、条件落后，医疗设备缺乏先进性，严重影响到服务质量；

2. 医疗资源匮乏：相对较少的医疗机构和医生数量，导致农村居民就医需求难以满足，医生到位率较低；

3. 人力资源不均衡：医务人员的流动性大，农村医疗人员队伍相对匮乏，医生普遍缺乏专业技能和知识更新；

4. 财政投入有限：财政支出不足，农村医疗经费分配不均衡，导致医疗服务的质量和覆盖范围有限。

四、建议

1. 提升基础设施：加大对农村医疗设施的投资和改造，提高医疗设备的质量和先进程度；

2. 加大人才引进力度：采取有效措施吸引医疗人才到农村地区就业，提高农村医生的素质和技能；

3. 增加财政投入：适度提高财政支出，增强农村医疗卫生的经费保障和医疗资源的供给；

4. 提升农民医疗保障水平：完善农民医疗保障制度，推动农村医疗卫生服务的普惠性和覆盖范围；

5. 加生教育：加大农村地区的卫生教育力度，提高农民的卫生意识和健康素养。

五、结论

农村医疗卫生现状存在基础设施不完善、医疗资源匮乏、人力资源不均衡、财政投入有限等问题。改善农村医疗卫生需要全社会的共同努力，包括提升基础设施、加大人才引进、增加财政投入、完善医疗保障制度以及加生教育等方面的改进。只有这样，才能保障农村居民的基本医疗卫生需求，提高农村医疗卫生的服务质量和水平。

参考词汇：

医疗卫生 - medical and health care

农村地区 - rural areas

基础设施 - infrastructure

医疗资源 - medical resources

人力资源 - human resources

财政投入 - financial input

医务人员 - medical personnel

医疗设施 - medical facilities

覆盖范围 - coverage area

经济发展水平 - economic dlopment ll

医疗保障 - medical insurance

　　一、居民来窗口办业务的态度

由于人少业务量大，再加上电话里的业务，许多群众抱怨效率低，时常抱怨不接电话，时不时被举报。大部分居民来合疗窗口报销，基本都要跑两回，告知报销需要三四个月才能把钱打进卡里，更是怨声载道，态度十分不友好，有的甚至打电话举报，更有甚至当场大骂。

现在医疗费用不断上涨，广大居民不堪重负，虽然合疗报销比例相当可观，但是自付费用还有很大一部分需要自己承担。本来住院看病的钱都是亲戚朋友那借来的，报销下来还要还账，住院病历交到合疗办，经过核查后报销金额得三四个月才能到居民卡里面，所以居民对合疗窗口的态度不好。

　　二、新型合作医疗制度的特点

1、新型合作医疗是由组织、引导、支持，而过去

的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。

2、新型合作医疗的资金来源，主要靠以投入为主

的多方筹资；而过去的合作医疗资金主要靠个人缴纳，各级财政不负筹资责任。

3、新型合作医疗以“大病统筹”为主，重点解决居民

因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题；而过去的合作医疗主要解决小伤小病，抗风险能力差。

4、新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的'体

制，统筹的范围大，互助共济的作用就大；而过去的合作医疗一般都以村为单位统筹，少数以乡为单位统筹，互助共济的能力较小。

调查显示，居民迫切希望能改变现状，报销程序简化，报销金额能在几个工作日打在卡里。而新型合作医疗制度是为了解决群众看病难的问题，是为群众办好事办实事的好政策，如果报销期限能缩短，更是想群众之所想，急群众之所急，办群众之所盼。

我们窗口人员，每天接触许多来办业务的群众，要对政策领会透彻，端正为群众服务的态度，提高服务意识，这样群众才能对合疗工作的认可，从而增强的公信力。

有句俗话说的好，“农民头上三把刀——医疗、教育、打官司。”但在这三项中我觉得“医疗”是农民最无法回避的问题。综观我们当今的农村，有多少人是“小病抗，中病扛，大病躺，重病等着见阎王”的啊！有多少人是因为治不起病而离开了他还不应该离开的世界啊！针对农村这一状况，我们知道目前只有通过实行“新型农村医疗合作医疗保险”才能切实的解决这些现象。鉴于这一问题的现实性意义，我对浮山县槐埝乡新型农村合作医疗保险的情况进行了调查分析。

针对调查的结果和分析，我在这篇报告中将从以下两个方面来对新型农村合作医疗保险制度的各方面情况进行解析：

一是总结我乡当前新型农村合作医疗保险实行的过程及现状和存在的主要问题；

二是提出我乡新型农村合作医疗保险以后的改革思路和任务。

20xx年国家卫生部、、联合下发了《关于建立新型农村合作医疗制度的指导意见》。从此，一种全新的农村合作医疗制度应运而生。它是由组织、引导、支持、农民自愿参加，个人、集体和多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

　　一、槐埝乡当前新型农村合作医疗保险实行的过程及现状和存在的主要问题

20xx年度，我乡贯彻一号文件精神，针对广大农民收入普遍偏低，尤其是存在看不起病，甚至造成因病致贫，因病返贫的问题，率先在全省推动“一免两保三帮扶”重大举措，“两保”中的其中一保就是医保，既

新型农村合作医疗。为了加大对农村弱势群体的帮扶力度，全县农村的五保户、低保户、老干部、老党员、因公致残人员、80岁以上老人，优抚对象共6688人纳入医保范围，其个人参合应缴费用（每人10元）全部由县财政代缴。20xx年度，浮山县启动了医疗救助制度，我乡也启动了此项制度。针对在合作医疗正常报销后仍困难的患者，又通过调查摸底，确定救助对象，发放特困救助基金，并对全乡参合村民全部进行了免费健康状况体检，并建立了健康状况档案。

通过这几年的探索和实施，槐埝乡农民从中得到了实惠，切切实实看到了参加合作医疗的好处和希望，其因病致贫，因病返贫的状况正逐步得到遏制。

槐埝乡在推行新型农村合作医疗制度工作虽然取得了一定的成绩，但还存在一些重要的问题。

（一）“新型农村合作医疗保险”制度还不完善。在槐埝乡实行新型农村合作医疗制度近几年来，没有严格执行“钱帐分离”和基金管理要求，医疗机构直接与农民进行现金结算，没有完全做到封闭运行，存在基金安全隐患。

（二）“新型农村合作医疗保险”在操作上的非成本因素过高，报销程序冗多。

（三）农民对“新型农村合作医疗保险”的理解还存在一定的偏差许多群众观念还没有得到转变。许多村民竟然把农村合作医疗保险的收费看成是的乱收费。他们把这一政策理解为在取消农业税后，变相的乱收费乱摊派。所有这些问题的存在都导致了农村医疗保险在具体实践中的难度。

　　二、新型农村合作医疗保险以后的改革思路和任务。

结合槐埝乡的具体实际情况，对新型农村合作医疗制度的问题要进行相应的改革和完善。

（1）进一步探索建立新农合稳定的筹资机制和基金管理办法。

当前各试点县资金收缴方式不尽相同，多数采取由动员，基层组织或基层医疗机构走村如户收取农民个人缴费的办法，工作很不规范，且成本较高，筹资时间长，存在一定基金风险。因此我认为应该采取建立“新型农村合作医疗保险”基本基金库的方法。基金库的筹集当然可以通过国家财政拨款，但我想更可以试着通过一些企业部门和个人老板的慈善捐款的资金来建立基本基金库。

对于基金管理办法，应按照《山西省新型农村合作医疗基金管理办法》的规定，建立相关的财务和会计制度，强化基金的规范管理，做到钱帐分离，管用分离，收支分离，封闭运行，把农民的救命钱管好，严禁挪用，滥用，确保基金和利息全部用于农民的医疗补助。要把纪检监查的专业，的'，参合农民的群众和新闻媒体的有机结合起来。实行全过程，全方位，确保合作医疗基金的安全。

（2）进一步简化报销程序，减少操作上的非成本因素。

浮山县应该积极创造条件，按照规定进一步简化报销程序，逐步过渡到直接结算报销，最大限度的方便农民患者，让农民更直接的感受到新农合的好处。

（3）对于农民对“新型农村合作医疗保险”的理解有偏差的问题。

我觉得有两种解决的途径。

一是加大宣传力度，这就要充分发挥农村基层党员干部的作用，同时乡里的广播台都应该努力的进行宣传。只有“下到队长、上到乡长”的给农民宣传新型农村合作医疗保险，才能让农民从观念上消除对以往农村合作医疗的坏印象。

二是要做给农民看，要树立典型、立起示范。我想这两方面做好了应该会逐渐消除农民的理解偏差的。

新型农村合作医疗保险制度还有不完善的地方，需要乡以及全乡人民的积极配合和努力，需要在实践中不断的完善，整合各方面的优势资源，实现资源的最优化配置，完善“新型农村合作医疗保险”制度。以上就是我对槐埝乡农村合作医疗保险制度的调查。最后，我衷心的希望“新型农村合作医疗保险”制度能够在不断实施的过程中日臻完善，希望“新型农村合作医疗保险”一路走好，以此来造福我国千千万万的农民百姓！

xx县新农合制度建立以来，基本形成了“四提高、四转变”的良好运行态势，即：农民认识程度逐年提高，报销总额逐年提高、补偿费用逐年提高、受益人数逐年提高，实现了新农合从弱到强的转变、个人自付到直报垫付的转变、按项目付费到多种支付方式的转变、使群众“小病拖、大病扛”到主动就医的转变。

我们认为，我县需从新农合结报制度进行方面调整。制度引领，向基层倾斜。江苏省财政厅、卫生厅20xx年下发的《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》中提出：按照“保基本、强基层、建机制”的要求，进一步明确乡镇卫生院基本诊疗服务范围，统筹推进县域卫生体系发展，到20xx年，乡村卫生机构门急诊量占当地门急诊总量的比例稳定在80%以上，50%左右的住院服务由乡镇卫生院提供，力争县域内就诊率达到90%。要实现这个目标，需要发挥新农合资金引导作用，合理拉开不同级别医疗机构医药费用报销比例，促进病员优先选择基层机构就医。

（一）停止执行县及县以上医疗机构（含民办医院）的普通门诊费用报销的规定。县级和民办医院门诊支出20xx年652万元，20xx年1-9月469万元，全年预计626万元。应积极创造条件，推进建立基层首诊、分级医疗、上下联运、双向转诊的诊疗模式；凡按规范要求办理转诊上转至县级医疗机构治疗的，报销比例可比原定标准调高3—5个百分点；对进入康复期等符合下转指征下转至乡镇卫生院治疗的，报销比例可比原定标准调高5—10个百分点；同一疾病在分次诊疗过程中，新农合起付线可按初次诊治的医疗机构标准设定。

（二）停止执行体检费、婚检费的支出。新农合实施初期，为扩大受益面，更多保护和惠扩参合群众利益，在坚持大病统筹的基础上，推行实施一般门诊、慢门诊、住院分娩、婚检和特定人群健康检查等政策。但随着基本公共卫生制度的深化，资金的大量投入，原有新农合支出的许多项目应该在公共卫生资金中已得到承担。全县20xx年体检费支出375万元、婚检费支出100万元，20xx年预计体检费支出400万元、婚检费支出100万元。

通过调整报销政策，积极探索建立医疗服务质量、群众评价、合理治疗等与结报政策挂钩的联动机制，充分发挥制度的导向作用。通过制定科学的结报政策，引导群众“会看病”、“看好病”，促进医疗机构提升服务能力和水平，扼制医疗费用的不合理增长。引导农民科学地利用医疗服务，防止小病酿成大病，也防止小病大治，造成卫生资源的浪费。

（三）加快“城乡融合”，提升新农合保障水平。当前，新农合是以县为单位，但由于劳动力和人员的流动，建议加快“城乡融合”，尽快融合区域差异，建立我县新农合和城镇居民医保统一数据库，将身份证号作为参保的依据，整合保障资源，统一筹资、统一配套、统一，解决重复缴费，重复配套等问题。

（四）理顺体制，稳定管理组织。要通过体制机制的调整，尽快解决新农合管理体制、人员编制等问题，防范队伍、人员的不稳定而造成工作的不稳定。对镇区合管办机构，县镇财政给予必要的经费保障。加紧推进“城乡融合”，整合资源，减少重复投入，节约管理成本。

（五）强化医疗机构，发挥新农合基金最大效益。重点加强医疗费用的，探讨实施单病种限价管理模式，控制医疗费用的不合理增长。将日常、突击检查、集中审核有机结合，健全完善“事前、事中、事后”全面管理的三级体系。要加快卫生信息化步伐，加强区域联合和联络，共享管理信息，加强对各定点医疗机构的`有效。要严格规定目录外药品和诊疗费用占住院总费用的比例，努力控制医药费用的不合理增长，防止乱收费、不合理用药、重复用药、重复检查等一些不正当的医疗行为侵蚀新农合健康成长的基石。

（六）充分赋予公众的知情、权，保障新农合健康运行。对各定点医疗机构的业务统计数据进行公开公示，把知情权、权交给群众和媒体，对经办机构、定点医疗机构进行全方位、多角度的，促进各定点医疗机构的良性竞争。

近几年来，农村问题牵动着亿万人民的心。我身为xx村大学生村官，深切感受到了近几年来我村的巨大变化。同时也让我感受到党和兴农富农政策给农村和农民带来的实惠。

以前村民们在种地的同时还要给国家缴纳农业税，而现在人们不仅不用缴税还可以得到国家给的粮食补贴；以前村里的孩子没钱上学，现在却可以免费去上学甚至还有补贴的伙食费，以前村民们总是因为家电太贵而买不起，现在家电下乡工程更是大快人心，让那些没钱用电器的人们拥有了自己的家电……更令人欣喜的还要算那新型农村合作医疗制度了，村民们从此不用再愁有病没钱看的问题了。使更多的人民得到了实惠。

　　（一）“新型农村合作医疗制度”的具体内容。

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和资助的方式筹集资金。

　　（二）“新型农村合作医疗制度”的具体做法。

全县新型农村合作医疗试点工作开展以来，在县有关部门的大力支持下，在全镇上下的积极争取和共同努力下，我们村坚持把新型农村合作医疗作为大力改善民生，加快构建和谐社会的德政工程，切实加强领导，健全机制，强化责任，狠抓落实。以前在我们村，自费医疗制度仍然占主导地位，农民是当地最大的自费群体。前几年，本地农村人口老龄化医疗服务普及药品价格上涨，农民医疗费用攀升超过了农民平均收入增长幅度，越来越多农民无力承担。增长的医疗费用已成为我村医疗卫生保障问题“因病致贫”的主要成因，而现在县成立了新型农村合作医疗工作领导小组，各乡镇分别成立管理组织，并成立相应的'组织。在xx村，村干部加大宣传教育力度，引导广大农民逐步树立互助共济的观念，积极参加合作医疗。农民以户为单位自愿缴纳，还采取了“个人缴费、集体扶持和资助”相结合的筹资原则，近年来全新型农村合作医疗工作取得了积极进展，村民们收到了的关怀和实惠的效果。

　　（三）“新型农村合作医疗制度”的存在问题。

新型农村合作医疗制度在我村的全面实施，有效地缓解了患病家庭的经济压力，在一定程度上遏制了因病返贫、因病致贫现象，促进了我村卫生事业的发展，受到农民的拥护和支持，但该制度推行过程中仍有不少问题需要解决。

（1）少数农民认识不够到位。由于部分基层干部和工作人员对推行新农合的目的、意义缺乏深入了解，宣传发动工作尚有差距，致使少数农民对实施新农合的认识还不足；加之合作医疗曾几经反复，一些农民对新农合制度还存有疑虑：一怕合作医疗不持久；二怕挤占挪用合作医疗基金；三怕医疗单位多收费、乱收费。同时，一些农民的健康投资观念、互助共济观念以及风险观念较为淡薄，自觉参合意愿还不强。

（2）参合群众的受益面和受益率均较低。新农合实施以来，我村主要对参合群众的住院医药费用给予报销，另有10种慢门诊可审核结报，加上享受体检和分娩补助缺乏稳定高效的筹资渠道。

（3）缺乏稳定高效的筹资渠道。尽管新农合强调农民参加要以自愿为原则，但为了保证参合率，目前参合群众个人筹资部分主要还是采取行政推动、层层包干、实绩考核的办法，由基层干部挨门逐户收缴，耗费了大量的人力、物力和财力，筹资成本较高。

　　（四）“新型农村合作医疗制度”的建议。

新型农村合作医疗是涉及千家万户、维系农民健康的“民心工程”，在农村，村干部要从执政为民、以人为本和建设和谐社会的高度，充分认识开展新农合工作的重大意义，把这项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好。

（1）继续深入开展宣传教育工作。要结合本村实际，加大宣传力度，改进宣传方法，利用多种方式，帮助群众算大帐、算细帐、算长远帐，引导他们克服侥幸心理，转变单纯“受益”的观念，强化健康投入和互助共济意识，增强参合自觉性和主动性。要广泛宣传医疗服务机构不同的报销比例和医生用药告知制度，切实保障农民权益。要强化和普及农村健康知识教育，建立农民健康档案，切实提高农民的卫生意识和健康水平。

（2）完善农村医疗服务机制。要建立合作医疗定点服务机构的准入和退出机制，采取有效措施减轻农民医药费用负担。加强对医疗机构管理人员和医务工作人员的教育，提高政策和业务水平，坚持实行用药告知制度，进一步规范医疗行为，改善服务态度，保证广大参合农民享受到优质的医疗服务。坚持按期公布收支账目，及时公示农民个人医药费用核销情况，并扩大公示范围，广泛接受，提高农民对新农合的信任度。

（3）加强对新型农村合作医疗的组织领导。要加强对有关部门的组织协调，做好新农合制度的实施、推进和工作。财政、宣传、农业、民政、食品药品、扶贫以及纪检监察、物价、审计等有关部门要各司其职，明确责任，密切配合，共同推动新农合工作的开展。