医院药品质量管理自查报告（通用3篇） 稿子汇,范文学习文库
医院药品质量管理自查报告 篇1
20xx年度药品质量管理自查报告根据药监局领导下发的20xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院按照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下： 稿子汇 www.gaozihui.com
一、领导重视，管理组织健全 公文汇,办公文档之家
我院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会，负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。 公文汇 www.gongwenhui.com
二、药品的管理 公文汇 www.gongwenhui.com
1、我院已经于20xx年7月通过医疗机构网上集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《合作医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过，由药剂科按照目录进行网上采购。
2、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。
3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。
4、购进的麻醉按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。
5、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。
6、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。
三、医疗器械的管理
1、我院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械，建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格医疗器械。
2、建立建全了医疗器械购进验收记录。
3、按照药品的相关要求管理在库的医疗器械，按照要求进行养护和储存。每日上午、下午定时对在库医疗器械进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。
四、药房的管理
1、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。
2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。
3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。
4、调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。
5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；特殊药品应严格使用专用处方。
6、严格按照规定保存处方：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年。
7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。
8、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。药品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作：
（1）加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药安全，确保医疗安全。
（2）建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行药品质量管理法律法规。
（3）加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。
（4）加强对新员工的上岗培训，及老员工的继续教育培训。
（5）加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审。
（6）医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统一思想，提高认识，落实好药品不良反应报告制度；认真负责，严密监测，及时报告。
医院药品质量管理自查报告 篇2
近年来，我院的中医药在上级部门的大力督导和支持下，我院同其他兄弟医院一道致力于农村中医药工作发展，把农村中医药工作作为年度工作的重中之重。根据《xx省中医药特色乡镇卫生院建设标准及考核评分表》及卫生局相关文件及指示精神，我院努力加强农村中医药工作组织领导和农村中医药服务网络建设，进一步完善我院和各村卫生室的`中医药基本条件建设，并有计划有步骤地开展中医药人员和乡村医生中医药知识与适宜技术培训，以提高乡村医疗机构中医药服务能力和质量。
一、高度重视，提高认识
自接到相关文件和通知后，我院高度重视，由医院副院长景喜军任组长、院长宗彦军、中医科主任高庆林、药房主任杜海军等六人组成的卫生院中医工作领导小组，并多次召开领导小组会议，要求医院各科室和各村卫生室提高重视、落实措施，认识到创建全国农村中医药工作先进单位是更有力地推进农村中医药事业发展、更好地将中医药文化广泛推广并普及惠民的良好契机。大家提高了认识，统一了思想，积极响应，认真按照区各级领导的要求做好创建工作。
二、制定方案、积极开展
医院根据《xx省中医药特色乡镇卫生院建设标准及考核评分表》、《xx区创建全国农村中医药工作先进区发展规划》和《全国农村中医药工作先进单位检查评估细则》制定了中心卫生院农村中医药工作实施方案，整合了自20xx年以来的各项农村中医药工作材料及信息。
三、自查结果
（一）加强组织领导和中医药服务网络建设
自创建工作开展以来，我镇党政领导非常重视农村中医工作，主动承担发展中医药工作的责任和任务，建立中医药工作领导小组，并成立办公室，制订中医药工作年度计划和具体实施方案，并组织落实。与此同时，我院也成立创建全国基层中医药工作先进单位领导小组和乡村医生中医业务指导小组。领导小组定期召开专门会议，具体研究部署中医工作，解决实际问题。
（二）完善机构设臵与设施设备
设臵设立中医科，我院于20xx年10月新设臵了中医馆，在装修装饰上充分体现了中医药文化特色，并形成相对独立的中医药综合服务区，其中设臵一个中医诊疗室、一个中医治疗室、一个牵引室、一个针灸理疗室。设臵中药房，配备中药饮片柜（药斗）、药品柜、调剂台、药戥、标准筛及煎药机等，我院现配备中药饮片有280种、中成药85种；且能够为患者提供煎药服务。为了更好地推广中医药适宜技术和更广泛地开展中医药业务，卫生局为我院配臵了一批与开展中医业务相适应的基本设施和诊疗设备，包括针灸治疗床、推拿治疗床、TDP神灯、电针治疗仪、蜡疗仪、颈腰椎牵引床，购臵了针灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、纯艾条、中频治疗仪、艾灸盒等设备。
（三）积极推广适宜技术，广泛开展中医业务
我院中医医师根据“简、便、验、廉”的原则，运用包括针刺、艾灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、蜡疗、放血疗法、牵引等11种中医适宜技术开展多种常见病的诊治。其中中医门急诊人次占总门急诊人次的34%；中药收入占药品总收入的35%，中医药收入占业务总收入的33%，中医处方书写合格率在95%以上；中医门诊病历未实行。
在药物管理和使用方面，我院严格实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理，严格执行中医药相关标准规范。
在开展中医体质辨识服务方面，根据居民不同体质开展健康指导，并在居民健康档案中予以记录。但由于中医药基本知识的宣传力度不够，以至于这方面工作几乎止步不前，目前我院已经积极采取了相应的解决措施。
在开展中医药康复服务方面，我院基本能应用中医药传统康复手段，结合现代理疗方法，对颈肩腰腿痛、中风后遗症等疾病进行康复治疗。
（四）开展健康教育，普及中医知识
健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高广大人民群众健康素养、倡导健康的生活方式，预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了更好地落实健康教育工作，我院积极制作中医药健康教育资料，包括以中医药内容为主的文字资料，设臵宣传栏进行普及教育。制定中医知识普及教育计划，开展公众健康中医药咨询，引导农村居民了解中医药养生保健知识和方法。
（五）加强业务培训和进修学习
为适应我乡中医药工作发展需要，我院派1名中医专业人员在定西市中医院进修针灸理疗。根据上级相关文件的要求及医院业务需要，我院组织高年资医师对新进人员和各村卫生室的中医从业人员进行集中业务培训学习，并取得了一定成效。
四、存在的主要问题及困难
通过此次自查工作，我院在农村中医药工作中还存在很多的问题及困难。
（一）中药饮片不足，有些中药库存太久，质量较差。
（二）未开展门诊病历书写，中医科住院病人少。
（三）在中医适宜技术开展方面，由于条件有限或技术不成熟，至今尚未开展穴位敷贴和药物熏蒸等技术。其他技术虽已广泛开展，但在规范性上还有待加强。
（四）在中医服务区的整体装饰上已经采取了一定的措施，但仍然不符合要求，尚未形成古色古香、淳朴自然的中医药文化氛围。
（五）中医药知识普及、教育力度、深度均有待加强，此项工作尚未深入人心，再加上此值农忙时节居民无暇顾及，以至于中医体质辨识服务、中医药健康教育、特殊人群中医药保健等多项工作的开展受到限制。
五、下一步工作思路
一是积极争取事业经费，为中医药工作提供经济保障；二是继续突出抓好农村中医药工作这一重点工作，强化督查落实，积极协调各方关系，逐步完成各项指标，全面推进工作进度；三是进一步规范各项技术操作，对中医药相关专业的从业人员进行再培训、再学习、再考察，以提高中医药服务质量和水平。
医院药品质量管理自查报告 篇3
围绕建设省现代林业建设重点县的目标，坚持生态建设产业化、产业建设生态化的思路，积极营造林，认真组织实施退耕还林和天然林保护两大生态工程建设。XX年度，林业项目建设工作推进顺利,各项指标超额完成县下达的任务，对推动新农村发展和增加农民收入起到了重要作用。现将XX年度农田水利基本建设林业项目工作汇报如下：
一、营造林工作扎实推进，超额完成年度任务
XX年8月是造林的黄金季节，我局将主要精力投入此项工作，在重质量，调结构上下功夫，实行人员蹲点负责制，加强各工序管理，确保造林质量。截至目前，完成造林5.1万亩，占计划任务的182%。其中竹林基地完成1.4万亩，短周期工业原料林完成1.7万亩，特色经济林0.5万亩，低产低效林改造1.5万亩。全民义务植树完成82.3万株，占计划任务任务80万株占计划的103%;完成各类大田育苗300亩，预计产苗1500万株。
项目造林设计规范，施工作业科学，检查监督到位，项目资金兑现及时。多次接受省、市、县相关职能部门和上级领导检查、督查,得到一致好评。目前正加强项目实施区域的幼林管理，落实管护职责，做到造一片、成林一片，保证群众及业主受益。
二、两大工程管护
XX年8月，完成两大工程管护18.6万亩。
(一)两大工程目标责任制落实情况
为了使两大工程建设落到实处，我县采取签订双线目标责任制：一方面，县人民政府与各乡(镇)人民政府签订目标责任书，并纳入年度工作目标考核范围;另一方面，县林业局与各林业站(国营林场)签订目标责任书，并列入林业部门目标考核范围。
(二)天保工程森林管护落实情况
为了强化天保工程森林管护工作，将我县森林管护范围划定为8个森林管护责任区和1个国营林场，落实管护责任人，县林业局与各森林管护站签订管护责任书，各管护站与管护责任人签订了管护合同，定期每季度和不定期进行检查督促，实行年度考核，兑现奖惩，加强了全县天保森林管护面积管理。
(三)退耕还林管护制度建立情况
为了进一步巩固退耕还林成果，根据退耕还林阶段性验收的要求，今年对全县补助政策到期的退耕还林工程开展了全面的自查验收工作，重点是面积损失情况、保存(成活)率，针对存在的问题，县人民政府专题研究并发文提出退耕还林工程巩固成果的工作意见，并与各乡镇人民政府签订整改责任书，限期完成整改任务。完成了退耕还林阶段性验收国家核查准备工作，面积保存率达100%。
三、主要工作措施
(一)高度重视、认真组织，树立永争第一的信念
为全面推进我县农田水利基本建设，林业项目建设是重要组成部分之一。我局认真落实县委、县府对农田水利基本建设的要求。研究出了在速度、质量、规模、形象等方面的各种工作措施，在整个项目建设实施过程中贯彻始终。
(二)成立专门组织机构，统筹全县林业项目实施
为确保农田水利基本建设工作的顺利完成，我局成立以局长为组长，副局长为副组长，全体班子成员和相关股室负责人为成员的领导小组，全面领导林业项目建设工作。各片区林业站也落实了专人负责此项工作。确保了项目工程的组织领导。
(三)坚持以质量取胜，工程规模化为前提
农田水利基本建设林业项目有着自身的特点，林业局坚决贯彻“质量为先”的工作方针，加强对工程造林质量的管理，拟定了加强林业工程质量管理的规定。使我县造林质量向制度化、规模化方向发展。同时在造林规划时注重规模化的体现，造林地块相对集中成片，便于管理，有利于新品种、新技术的推广使用，从而达到规模效应。
(四)坚持工程造林与产业化建设的有机结合
坚持造林绿化与林业产业发展相结合。今年积极推进现代林业产业重点县建设，在造林树种方面上尽量选择木质工业原料林树种，据统计今年营造的造林面积有17000亩是木质工业原料林，为推进林业产业重点县建设奠定了坚实的基础。今年涉林项目建设中，鼓励支持林农或业主进行规模造林，建立产业基地(或原料基础)。把国家的投入作为带动产业发展重要补充，为今后的收益打下基础。
(五)开展造林示范点建设
今年重点开展了造林示范点建设，选择交通方便的可视范围且立地条件较好面积在100亩以上的宜林地或其他土地作为示范点。XX年春季造林绿化在全县6个乡镇，涉及10村，高质量、高标准完成造林示范基地10000亩。把农田水利建设与省现代林业重点县建设中的“万亩林，亿元钱”高效示范基地相结合。
(六)多渠道引进资金投资林业项目建设
XX年，上级下达我县农田水利建设林业项目总投资3230万元(中央投资2550万元)，其中营造林780万元，两大工程管护2450万元。截止目前，共计完成投资6515万元，其中营造林完成投资4065万元(中央资金300万元，省级投资200万元，市级100万元，县级投资1000万元，其余2465万元资金由群众投工投劳折算);两大工程管护完成投资2450万元，全部为中央投资。同时积极引导和鼓励社会各界人士流转土地投资造林。据统计XX年春季造林绿化成片造林面积100亩以上的私营林业企业、大户(林场)达15个，造林面积达10000亩，私营企业(林场)投入的资金达300万元以上，同时林业局在林业项目资金上重点倾斜扶持，所造林全部纳入各级项目资金安排，达到规模化和集约化经营。
(七)强化造林质量管理，提高造林成效，树立造林质量第一和重造重管意识
今年在造林绿化中将开展林业项目造林质量考核评比活动，并制订了详细的考核内容及评分标准细则。考核工作采取一看(造林现场)、二查(查资料、调查样地)、三听(介绍)、四定(打分)的方式，由各林业站分管站长、业务人员、林业局相关人员组成考核工作组进行综合评定，对考核成绩突出单位，林业局奖补一定的工作经费。
(八)注重示范和宣传报道，积极展示建设成效
我局在农田水利基本建设中，各片区首先做好造林示范点建设，在造林规划、造林作业、苗木新品种选择、现代林业重点县建设以及管理措施等上做出示范，组织面上实施参观学习，起到了以点带面的作用，全县工程作业质量较往年有明显提升。在扎实做好自身工作的前提下，认真总结和提炼，把有益的经验和取得的成效信息及时向相关部门报送，半年相关报道达50余条，中央、省、市各种政务渠道和媒体都有县的声音，我县天保及退耕还林保护的宣传工作得到市两大工程领导小组通报表扬，有效展示了县林业项目建设形象。
(九)建立有效的激励机制，促进基层单位的工作主动性、积极性
我局把农田水利基本建设纳入了基层单位和职能股室的年度单项目标考核，奖励与处罚并举。有效调动了单位与个人的工作主动性和积极性。
四、农田水利基本建设林业工作下一步打算
下一步将根据市、县农田水利基本建设相关要求，紧紧围绕县特色农业县建设的奋斗目标，以巩固退耕还林成果专项建设为重点，加快推进现代林业产业重点县建设，抓好各类造林的扫尾工作，巩固退耕还林成果，努力实现生态增效，林农增收。
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