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某县关于新型农村合作医疗试点工作的调查与思考

时间:2017-11-12 调研报告 我要投稿

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疗工作;二是要加强对农民的宣传,引导广大农民树立起互助共济的意识和正确的健康消费观念;三是要抓住典型事例,如对参保农民从合作医疗救助中获得的好处和实惠广为宣传;增加透明度,公布收支账目,向农民交底;宣传外县市、外省市试点的成功经验,并学习借鉴。多种形式,多个层面,大力、广泛、持续地面向社会宣传,凸现新型农村合作医疗带给广大农民的好处,扩大社会各界的认知度。
  (二)完善各项工作制度,实现有章可循。一是调整和充实县乡合作医疗管理机构和监督机构,加大管理和监督力度;二是建立参合资格审查制度,确保参合农民身份的真实性和资料的完整性;三是提高医疗服务质量,规范医疗机构行为,特别是严格执行新型农村合作医疗基本用药目录,建立健全就诊转诊程序,对合作医疗用药实行统一招标、统一配送、统一价格,做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费;四是制定特大疾病再补偿、慢性病纳入报销范围的具体规定,进一步提高农民参合积极性。
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  (三)进一步加强管理,有针对性地解决工作中的实际问题。一要健全管理监督组织,建立完善资金封闭运行体系,实行筹钱、管钱、用钱的分离和有效监督,保证参合农民得到优质实惠的医疗服务和及时公正的补偿。二严把资金报销关。最全面的范文参考写作网站对于参合的外出务工农民报销住院医疗费,原则上回本地就医,必须在外地就医的应在入院前申报,视其住院费总额的不同,年度内一次性补助,具体补助数额采取累进定额方式。提高合作医疗大病统筹基金使用的合理性和有效性,建立广泛的单病种住院医疗费定额包干报销办法和恶性肿瘤、结核病、肺炎等特殊病例报销办法。对于多次反复发作的慢性病,一次住院费不高的,采取几次住院费累加报销的办法加以解决。三要加强审计和监督,定期向社会公布资金收支使用情况,保证农民知情、参与和监督的权利,真正取信于民。要切实实施简便的报帐手续,实行“一次服务”或“二次服务”,为农民提供便利、快捷、周到的服务。
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  (四)加大投入力度,增强服务功能。一是省、市、县财政的配套资金要逐年足额到位,以利于争取中央财政的专项经费,杜绝出现“断奶”现象;二是部分资金管理的权限适当下放。进一步增强乡镇的责任感,调动乡镇及医院的积极性,最大限度地控制乱报销、多报销现象,使全县资金使用达到大体平衡;三是积极向上争取项目。通过国债资金、卫生基金等方式,加大对乡镇定点医院医疗设备的投入,加强农村医疗卫生服务体系建设。今年,省政府将分期分批划拨一定的资金,专门解决建制乡镇卫生院的医疗基础设施问题,各乡镇政府、乡镇医院要抓住机遇,科学合理用好资金,积极实施乡镇卫生院改造建设。
  (五)完善筹资办法,降低筹资成本。一是积极引导参合农民将门诊网络家庭帐户上节约下来的资金滚动作为下年参加新型农村合作医疗应缴纳的资金;二是以预存滚动筹资办法代替政府筹资,即对按新型农村合作医疗管理规定报销医疗费用的农民,在报销医疗费用时先扣除该户农民新型农村合作医疗应缴纳的资金,进一步提高农民继续参加合作医疗的积极性。三是探索建立农民参合的长效机制。划一个时间段,半年或一年,在此期间对自愿参合的农民可实行先交钱,在农村合作医疗办公室列名,到期转帐,逐步解决“农民想交钱而政府不收,政府收时而农民不交”的问题。

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  (六)加强队伍建设,提高服务水平。一是根据工作需要配齐配强医疗、计算机操作人员,并加强管理人员的管理能力和业务技术培训;二是健全合作医疗管理机构与定点医疗机构微机网络,使合作医疗步入科学化、现代化、规范化、制度化的管理轨道。三是从医科院校每年分配一些本科生到乡镇卫生院,提高医护人员业务水平。加强对乡镇医技人员的培训,提高医技人员队伍整体素质。思想汇报专题三是转变服务模式,主动进村入户开展预防保健和基本医疗服务,使农民早防早治,减少大病发生率。加强医德医风建设,实行药品招标采购,禁止伪劣药品流入农村市场。对农民要做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理使用医疗基金。四是将乡镇合管员的人事、工资保留在原单位,交流至其它乡镇从事合管工作,以利于提高工作质量,确保报帐资料的真实性与公正性。

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